14、呼吸衰竭应急预案及处理流程

呼吸衰竭应急预案及处理流程

【应急预案】

1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时，迅速纠正缺氧，立即报告医生,根据病情调节氧流量：I型呼衰一般调氧流量4—6L/分，Ⅱ型呼衰给予低浓度（1—2L/分）持续给氧或以血气分析结果调节氧流量。可采用鼻导管、面罩给氧,必要时可行气管插管或气管切开，或用呼吸机辅助呼吸。如果患者呼吸困难缓解,心率下降，发绀减轻，表示给氧有效；患者呼吸过缓，意识障碍加重,表示二氧化碳潴留加剧。

2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，必要时吸痰。

3、建立静脉通路，遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物，并注意给药的方式、速度.

4、绝对卧床休息，取半卧位。 5、抽取动脉血，监测血气分析结果。 6、给予心电监护，严密观察病情:

7、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 8、做好心理护理,鼓励患者进行有效咳嗽。 【处理流程】 通知医生，配合抢救处理 记录与 1、记录意识、生命体征、SPO2 等变化； 2、记录病情变化及处理过程。

监护与护理 迅速纠正缺氧 患者发生呼吸衰竭 评估要点 呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷，心率升高，血压可升高，严重者可出现心律失常；

血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg,或伴有二氧化碳分压＞50mmHg。 1、根据病情或遵嘱给予氧气吸入，必要时呼吸机辅助呼吸；

2、保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽，协助翻身、拍背，及时吸痰。 1、绝对卧床休息，取半卧位。

2、建立静脉通道，按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物； 3、心电监护，监测生命体征及SPO2等； 4、抽取动脉血，做血气分析；

5、协助医生气管插管或使用呼吸机。

1、观察意识及生命体征的变化；

2、监测血氧饱和度及血气分析，判断给氧效果； 3、观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症状； 4、观察痰液的颜色、性质和量； 5、观察用药反应；

6、做好心理护理，鼓励患者进行有效咳嗽。