２６４ 芪健脾益气；木香行气止痛；赤芍、丹参活血通经、祛瘀 陕西中医２０１３年第３４卷第３期 中医药，２００７，２７（９）：４４． 止痛；延胡索行气活血；败酱草、红藤消肿止痛、清热解 毒，诸药合用，共奏补肾益气、活血化瘀、清利湿热之功 效。灌肠可使药物经肠粘膜吸收，促进慢性炎性反应 的消散吸收，改善盆腔血液循环。另配合针刺穴位，促 进慢性炎性反应的进一步吸收。本研究结果显示，中 Ｅ３］ 李艳秀．中西医结合治疗慢性盆腔炎６４例临床观察 ［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００９，３６（８）：１３６９． Ｆ４３ 蒋玲珍．中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎５ｏ例［Ｊ］． 江苏医药，２Ｏ１０，３６（２）：２２８． Ｅ５］池丽芳．中西医结合治疗慢性盆腔炎３８例［Ｊ］．浙江 中医杂志，２００６，４１（４）：１９８． 西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，有效率为７８． ５７ 。综上所述，对慢性盆腔炎患者应用中西医结合 治疗可取得较好疗效。 参考文献 ［１］ 庞相荣．中西医结合三期四法治疗慢性盆腔炎４７例 ＥＪＩ．陕西中医，２００７，２８（７）：７９６． ［２］ 汤海霞．中西医结合治疗慢性盆腔炎４８例［Ｊ］．江苏 Ｅ６１ 盛亚平，黄红莲．中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效 分析一附１ｌ８例报告［Ｊ］．新医学，２００７，３８（１１）：７６５． Ｅ７］ 任晋洪，李丽芸，黄健玲．中西医结合治疗慢性盆腔 炎合并解脲支原体感染３４例疗效观察［Ｊ］．新医学，２００７，３９ （９）：３２． （收稿２Ｏｌ２－ｌｏ １３；修回２０１２－１１－１２） 康妇消炎栓联合金刚藤胶囊治疗盆腔炎性包块１５０例 张雅静 段申群 上海市光华中西医结合医院治未病科（上海２０００５２） 摘 要 目的：探讨康复消炎栓联合金刚藤胶囊对盆腔炎性包块的临床疗效。方法：将本院从２Ｏ１０ 年１２月至２Ｏ１２年５月门诊诊治的３００例盆腔炎性包块患者随机均分为两组，对照组１５０ 例，使用氧氟沙星０．２ｇ／次，３次／ｄ，联合奥硝唑０．５ｇ／次，２次／ｄ进行治疗；治疗组１５Ｏ例， 使用康复消炎栓１粒／ｄ，金刚藤胶囊４ｇ／次，３次／ｄ。治疗持续１个月，观察记录两组临床症 状并统计治疗显效率和有效率。结果：对照组治疗显效率为４２．７ ，总治疗有效率为５６％， 治疗组治疗显效率为８２．７ ，总治疗有效率为９４．７ ，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 且治疗组副作用小于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：康复消炎栓联合金刚藤胶囊能有效治疗盆 腔炎性包块，且疗效明显、副作用小。 主题词 子宫附件炎／中西医结合疗法 康复消炎栓／治疗应用 金刚藤胶囊／治疗应用 【中图分类号】Ｒ ７】１．３３ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １０００—７３６９（２０１３）０３—０２６４—０２ 有患者均经Ｂ超、ＣＴ检查，诊断为盆腔炎性包块，符 盆腔炎性包块是妇科常见生殖系统感染病灶，迁 延不愈可导致女性不孕不育、慢性盆腔炎、宫外孕 合《妇产科诊断标准》ｌ＿２］：下腹坠胀感，伴有白带增多或 脓性白带，有急性盆腔炎病史；影像资料显示子宫有粘 连，伴压痛，输卵管增粗并有压痛。所有患者均排除恶 性肿瘤、严重恶病质、肝肾功能严重不全者；两组患者 在年龄、包块大小、病程上的差异无统计学意义，两组 患者具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 等＿１］。ｌ临床上常采用抗感染、抗菌药物治疗，但由于抗 生素的泛滥，耐药菌的产生，往往治疗效果不佳，反复 发作，影响生活质量。本院采用康复消炎栓联合金刚 藤胶囊治疗盆腔炎性包块，取得了较好疗效。为明确 其临床效果，本院对２０１０年１２月至２０１２年５月收治 的３００例盆腔炎性包块患者进行了分组治疗。现将结 果总结如下。 临床资料 将本院从２０１０年１２月至２０１２年５ 月门诊诊治的３００例盆腔炎性包块患者随机均分为两 组。对照组１５０例，年龄２４～４８岁，平均３６．７±８．９ 岁，包块３．５～８ｃｍ，平均５．５±１．６ｃｍ，病程２～１２个 治疗方法 对照组１５０例，使用氧氟沙星０．２ｇ／ 次，３次／ｄ，联合奥硝唑０．５ｇ／次，２次／ｄ进行治疗；治 疗组１５０例，使用康复消炎栓１粒／ｄ，金刚藤胶囊４ｇ／ 次，３次／ｄ。治疗持续１个月，随访记录用药不良反应 和治疗情况，观察记录两组临床症状并统计治疗显效 率和有效率。 疗效标准 根据两组患者治疗１个月前后的Ｂ 超、ＣＴ影像显示的包块大小，并结合相关临床症状， 月；治疗组９Ｏ例，年龄２５～４８岁，平均３７．３－４－８．８岁， 包块４～８ｃｍ，平均６．１±１．２ｃｍ，病程１～１２个月。所 陕西中医２０１３年第３４卷第３期 具体依照《中医临床病症诊断疗效标准》＿４ 进行疗效评 判：①痊愈：影像资料显示盆腔炎性包块消失，临床症 状及体征消失；②显效：影像资料显示盆腔炎性包块缩 小＞１／２，临床症状及体征消失；③有效：影像资料显示 盆腔炎性包块缩小１／３～１／２，，临床症状及体征减轻； ④无效：影像资料显示盆腔炎性包块无明显缩小，临 床症状及体征无明显变化甚至加重。以前两者为治疗 显效率，前三者为治疗总有效率计算统计。密切观察 患者用药反应，记录统计药物副作用及治疗并发症ｌ３］。 统计学方法 使用ＳＰＳＳＩ８．０进行数据统计分 析，以均数±标准差（ｚ±ｓ）表示计量数据，数据间比较 用ｔ检验，计数间比较采用 。检验，检验标准为当Ｐ＜ ０．０５时，数据间差异有统计学意义。 治疗结果经过１个月治疗，统计结果显示对照 组治疗显效率为４２．７ ，总治疗有效率为５６ ，其中 痊愈２３例，显效４１例，有效２０例，无效６６例；治疗组 治疗显效率为８２．７ ，总治疗有效率为９４．７ ，其中 痊愈９８例，显效２６例，有效１８例，无效８例，组间差 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 两组患者在治疗过程中均出现少数不良反应，组 间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），经保守治疗后都有 所好转。结果见表Ｉ。 表１ 两组治疗后用药副作用比较 讨 论 盆腔炎性包块在西医上主要依靠抗生素 治疗，但疗效有限Ｅ ；临床常主张采用中医结合治 疗 。中医学认为ｍ，盆腔炎性包块属“腰痛”、“痛 经”、“带下”以及“瘾瘕”等范畴，其包块病变主要因湿 热、气滞、寒湿之邪感染，郁伏胞中，从而影响气血两 行，致使经络闭阻、气血凝滞、冲任受损所致 ］，故其病 症以血瘀为主，临床治根之法则以活血化瘀、温经止痛 为原则 ］，继而辅以佐剂臣药以除不同临床体征和症 状。 本次试验主要采用金刚藤胶囊，并联合康复消炎 栓治疗盆腔炎性包块，并取得了良好临床疗效。治疗 组治疗显效率和总有效率分别为８２．７ 和９４．７ ，远 高于对照组且副作用少。慢性盆腔炎常见病原体有链 球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣 原体等Ｌ１ 。氧氟沙星对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性 高，对支原体、衣原体也有抗菌作用ｌ＿】 ，而奥硝唑对厌 氧菌敏感，故两者联用理论上能取得较好疗效，但由于 ２６５ 慢性盆腔炎的炎性介质阻碍药效以及耐药菌和不敏感 菌的出现Ｅｌｚ］，常导致治疗有效率的下降。 金刚藤胶囊是一种天然中药制剂，以百合科植物 金刚藤的根茎为主要原料提取而成，含有多种皂苷、生 物碱、有机酸等生物活性物质，具有清热解毒除湿，活 血化瘀软坚，通络理气调经，抗菌消炎散肿等功效。另 有药理试验研究证明Ｌ１ ，金刚藤对对常见的革兰氏阳 性球菌、革兰氏阴性杆菌及妇科常见的白色念珠霉菌、 表皮毛癣菌等７７株致病菌有较好的抗菌活性，动物试 验证明Ⅲ】 ，金刚藤具有促进羊红细胞吸收的作用，促 进瘀血吸收、消散；临床试验证明，对妇科附件炎、附件 炎性包块有良好疗效。 参考文献 ［１］ Ｂｅｒｎａｒｄｏ ＲＲ，Ｐｉｎｔｏ ＡＶ．１ ｓｔ ｅｒｏｉｄａｌ ｓａｐｏｎｉｎｓ ｆｒｏｍ Ｓｍｉｌａｘ ｏｆｆ ｉｃｉｎａｌｉｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１９９６，４３（２）：４６５１． Ｅ２］陈海菊．桂枝茯苓胶囊配伍金刚藤糖浆治疗妇科慢 性盆腔炎症疗效观察ＥＪ］．中华临床医学月刊，２０１０，７（２０）：２７． ［３２ 杨永琴．金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆 腔炎临床疗效观察［Ｊ］．当代医学，２０１２，３（１８）：１４５． ［４］ 禹立芳．金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性 包块１００例临床观察ＥＪ］．中国妇幼保健，２０１１，３３（２６）：５２４９． ［５］谢云芝．金刚藤胶囊配伍康复消炎栓治疗慢性盆腔 炎临床体会［Ｊ］．中医中药，２０１１，３１（１８）：１０４． ［６］ 顾 琴，祝杏娣．金刚藤康妇消炎栓配合热敷治疗慢 性盆腔炎临床观察［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１１，８（３）：９９． ［７］ 明 芳．妇科盆炎清栓或康妇消炎栓联合金刚藤胶 囊治疗盆腔炎效果分析Ｉ－Ｊ］．中国卫生产业，２０１２，４（５）：１２． Ｅ８３刘 梅，梁宏．三金片中五种中草药活性成分及其 药理研究进展［Ｊ］．天然产物研究与开发，２０１１，７（２３）：２４９— ２５４． ［９］袁爱英，陈笑梅．三种不同方法治疗慢性盆腔炎的疗 效观察（附３４０例统计分析）［Ｊ］．中华现代妇产科学杂志， ２００５，４（２）：２９８． ［１０３ 张琮．金刚藤胶囊配合抗生素对慢性盆腔炎１６０ 例疗效观察［Ｊ］．医学信息，２０１１，１２（２４）：６１２． ［１１］张力．康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎 后盆腔痛的疗效观察＿Ｊ］．中国医药导报，２０１１，３６（８）：１００． ［１ ２］ Ｓｈｉｎ Ｊ Ｈ，Ｈｏｗａｒｄ ＦＭ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌ— ｖｉｅ ｐａｉｎ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｐａｉｎ Ｈｅａｄａｃｈｅ Ｒｅｐ，２０１ １，１５（５）：３７７－３８５． ［１３］ Ｃｈｅｃｋ Ｊ Ｈ，Ｃｏｈｅｎ Ｒ．Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｐａｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｎｏｖｅｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ：ｐａｒｔ ＩＩ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｉ，２０１１，３８（２）：１１３—１１８． ［１４３ 刘卫东，付庆霞．金刚藤现代研究概述［Ｊ］．中外医 学研究，２０１２，５（１０）：ｌ５５． （收稿２０１２－０９—１２；修回２０１２－１Ｏ－１１）
