第十四章 标本采集
【 习题】
一、选择题
(一)A 1型题
1 .采集标本前不需要核对的项目是
A .医嘱 B .申请项目 C .患者的住院时间
D .患者的床号、姓名 E .患者的住院号
2 .采集静脉血标本时,以下操作正确的是
A .抽取全血标本后,注人干燥试管
B .为危重患者采集血标本,可从输液针头处抽取
C .采集血培养标本后,迅速注人抗凝试管内
D .同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶—抗凝试管—干燥试管
E .血清标本注人试管后,应轻轻旋转摇匀
3 .留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时,应加入的防腐剂是
A .草酸 B .甲苯 C .甲醛
D .稀盐酸 E .浓盐酸
(二)A2 型题
4 .患者,女,26 岁,近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而人院,经检查发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养采血量至少为
A . 20ml B 。 10ml C 。 5ml D . 3 ml E 。 1 ml
5 .患者,男,45 岁,有溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验检验前二天该患者可以选择的一组食物是
A .酱牛肉、卷心菜 B .炒猪肝、油菜
C .豆腐、菜花 D .红烧猪肉、菠菜
E .小白菜、猪血汤
6 .患者,女,50 岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方法为
A .留取晨起第一次尿 B .饭前半小时留取
C .随时收集尿液 D .收集12h 尿
E .收集24h尿
7 .患者,女,43 岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查护士在执行此医嘱时做法不正确的是
A .向患者解释留尿目的及配合方法
B .准备大口带盖容器
C .容器内加甲苯防腐
D .嘱患者晨7 时排空膀胱后开始留尿
E .做好交,督促患者准确留取尿液
8 .患者,女,怀疑为阿米巴痢疾,为明确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是
A .无菌便器 B .装有培养基的便器
C .清洁便器 D .加温的清洁便器
E .加有95 %乙醇的便器
9 .患者,男,81 岁,因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗近2 天来痰量增多,为脓性痰,怀疑并发细菌感染,需做痰培养该患者尤力咳痰,请问护士采集痰标本时不正确的做法是
A .核对患者床号、姓名
B .向患者和家属解释留痰的目的和方法
C .让患者先用漱口液漱口,再用清水漱口
D .协助患者取合适体位,由上向下叩击背部
E .咳出的痰液置于无菌痰盒内
(三)A3 / A4 型题
( 10-12 题共用题干)
患者,女,21 岁,学生10 天前出现发热、腰痛,遂来院就诊急性面容,体温39 ℃ 、脉搏 40 次/分、血压105 / 70mmHg ,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎
10 .为患者做血培养时,采血量为
A 。 1—2ml 11 B。 3-4ml C 。 5-8ml D 。 10-15ml E 。 16-18ml
11 .为该患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应该为
A 。 1 min B . 2min C . 3min D . 5min E 。 1Omin
12 .若该患者还需查心肌酶、血沉,则下列说法错误的是
A .心肌酶标本应注人干燥试管
B .测定血沉应留取血清标本
C .血沉标本应注入抗凝试管
D .血培养标本应注入血培养瓶
E .以上三种血标本注人顺序是血培养瓶—-抗凝试管-—干燥试管
( 13-14 题共用题干)
患者,男,68 岁心绞痛病史2 年61 〉 m 左右无明显诱因出现心前区疼痛,含服甘油效果不佳,疼痛逐渐加剧,于10pm 急诊人院,医嘱要求查CK 一MB (肌酸激酶的同工酶)。
13 .取血标本时,下列措施正确的是
A .为减少患者痛苦,可自输液针头处取血
B .采血量一般为lml
C .采血后更换针头注人干燥试管内
D .将采集到的全部血液(包括泡沫)全部注人试管内
E .血液注入试管后轻轻震荡
14 .血标本容器外应贴标签,标签上应注明的内容一般不包括
A .科室 B .床号、姓名 C .检验目的 D .取血量 E .送检日期
二、填空题
1 .标本采集应遵循的基本原则是:遵照医嘱、充分准备、()、()、()
2 .采集标本前护士应明确()、()、采集标本量、采集的方法及() ,并向患者做耐心解释,以取得合作
3 .采集标本前应认真查对医嘱,核对患者的()、()、()、申请项目等,确认无误后方可进行
4 .静脉血标本包括()、()和()三种
5 .采集血培养标本时,应严格执行()操作,标本应注入()容器内保存。
6 .采集动脉血标本时常用的动脉有()、()
7 .股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时,针头可垂直刺人动脉或与动脉走向呈()角刺人,采血量一般为()
8 .临床卜收集的尿标本分三种:( )、()和()
9 .为避免尿液久放变质,收集12h 或24h 尿标本时常用的防腐剂有()、()和( )
l0 .检查粪便中的寄生虫卵时,应采集不同部位的粪便标本()送检,尽量取() 或()部分-
11 .咽拭子标本采集是从()及()取分泌物做()或病毒分离
12 .临床上收集的痰标本分为()、痰培养标本、()三种痰培养标本用于检查痰液中的()了
三、名词解释
1 . 12h 尿标本2 . 24h 尿标本3 .咽拭子培养
四、简答题
1 .简述标本采集的原则
2 .简述静脉血标本采集的注意事项
3 .简述尿培养标本的留取方法
五、论述题
患者,男,65 岁,为明确诊断,需查肝功能、血糖及做血培养,请问护士应如何正确留取血标本?
【 参】
一、选择题
1 。 C 2 。 D 3 。 E 4 。 B 5.C 6。A B 13。C 14.D
二、填空题
1 .严格查对 正确采集 及时送检
2 。 检验项目 检验目的 注意事项
3 .床号 姓名 住院号
4 .全血标本 血清标本 血培养标本
5 .无菌技术 无菌
6 .股动脉 桡动脉
7。C 8.D 9 . D 1 0 。。 D 1 1 . E 12
7 . 400 0.1—1ml
8 .常规标本培养标本12h 或24h 标本
9 .甲醛甲苯浓盐酸
10 。 5-10g 带血痰液
11 .咽部扁桃体细菌培养
12 .常规痰标本 24h 痰标本 致病菌
三、名词解释
1 。 12h 尿标本:指留取12h 尿液,嘱患者于7pm 排空膀胱后开始留尿,至次晨7am 最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检
2 . 24h 尿标本:指留取24h 尿液,嘱患者于7am 排空膀胱后开始留尿,至次晨7am 最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检
3 .咽拭子培养:取咽部及扁桃体分泌物做细菌培养或病毒分离。
四、简答题
1 .答:
① 遵照医嘱;② 充分准备;③ 严格查对;④ 正确采集;③ 及时送检
2 .答:
( l )严格执行查对制度和无菌操作制度
( 2 )采集标本的方法、量和时间要准确:
( 3 )肘部采血不要拍打患者前臂,结扎止血带的时间不宜过长.
( 4 )采血时只能向外抽,不能向静脉内推
( 5 )采集全血标本时注意抗凝,血清标本应避免溶血,血培养标本应防污染。( 6 )严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。
( 7 )真空管采血时,不可先将真空采血管与采血针头相连
3 .答:
( l )协助患者取适宜卧位,放好便器
( 2 )按导尿术清洁、消毒外阴
( 3 )嘱患者排尿,弃去前段尿,留取中段尿5-10ml 于无菌试管内,再次消毒试管口和盖子,盖紧试管、送检.
五、论述题
答:
( 1 )根据检验目的准备相应的标本容器和用物
( 2 )各种血液标本注入标本容器的方法正确
( 3 )几种不同种类的血标本注人标本容器的顺序正确。
( 4 )明确采集静脉血标本的注意事项
( 5 )操作后处理符合消毒隔离原则
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