耳鼻喉练习题

1、 鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构？ （ D ） A、鼻中隔软骨 B、筛骨垂直板 C、犁骨D、腭骨 2、 有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种？ （ C） A、慢性单纯性鼻炎

B、慢性肥厚性鼻炎

C、萎缩性鼻炎

D、干酪性鼻炎

3、 老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分？ （ D） A、鼻中隔前下部位

B、下鼻甲

C、中鼻甲

D、鼻中隔后段

4、 鼻窦中容积最大的是哪一个窦？ （ A ）

A、上颌窦

B、筛窦

C、额窦

D、蝶窦

A ） D、鼻咽部

5、 儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位？（

A、鼻腔前部 B、鼻腔中部

C鼻腔后部

D ）

6、 脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况？（

A、鼻骨骨折 B、上颌窦前壁骨折 7、 变应性鼻炎的发病机制属于哪一种？

C额窦前壁骨折 （ A ）

D、筛板骨折

A、I型变态反应 B、II型变态反应 C、山型变态反应 8上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：

（C）

D、IV型变态反应

A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道 9、 下列哪一项不属于鼻的生理功能？ （ A）

A、屏气

B、呼吸 C、保护

D、共鸣

10、 弓I起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种？ （ A）

A、IgE B、IgG C IgA D、乙酰胆碱 11、

中，以下哪一条是错误的？ （

A、鼻塞是持续性的

E、组胺

有关慢性肥厚性鼻炎的描述C ）

B、下鼻甲增厚呈桑椹状 C对麻黄素收缩反应良好

D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗

12、 鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种？ （ C ）

A、止血药

B、血管拴塞

C、鼻腔填塞

D、激光或冷冻

13、 急性鼻窦炎中发病率最高的是： （D ）

A、前组筛窦炎

B、后组筛窦炎 C额窦炎

D、上颌窦炎 E、蝶窦炎

14、 筛板位于鼻腔的哪一部分？ （ A ） A、顶壁 B 、内壁 C、底壁 D、外侧壁 15、 蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？（

C ）

A、前组筛窦 B 、后组筛窦 C 、蝶窦 D、额窦

16、 关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个？（ A、 急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒” B、 急性鼻炎应用抗生素是治疗常规

C、 受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因 D、 急性鼻炎的主要原因是病毒感染

17、 、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关？（ A、发热B、神经调节反射 C、窦口位置与体位引流的关系

C ）

B ）

D、用药后反应

18、

骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志？ （ A、二侧眉弓连线水平 B 、二侧内呲连线水平 C、中鼻甲根部水平 D 、鼻骨下缘水平

鼻骨B ）

19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位？ （ A、嗅沟B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道

B ）

20、 用抗组胺药物治疗变应性鼻炎是属于哪一种疗法？ A、免疫疗法 B、避免疗法 C、对因治疗 D、 对症治疗

（ D ）

21、 鼻窦内窥镜手术中最易出现失明和大出血的鼻窦是哪一个？ A、上颌窦

B、筛窦

C、额窦

D、蝶窦 C）

（ D ）

22、 成人慢性鼻窦炎病程通常大于几周？（ A、4 周

B、8 周 C、12 周 D、24 周 E、16 周

（ A ）

23、 治疗成人慢性鼻窦炎的常用药物不包括以下哪种药物？

A、抗生素 D、抗胆碱能药物

B、糖皮质激素 E、维生素

C、黏液激动剂

24、 鼻内镜鼻窦手术的常见并发症不包括以下哪一种？（

A、眼眶并发症 D、病变复发 25、萎缩性鼻炎时，

A、3%酚甘油

D、3%双氧水

D ）

B、颅内并发症

C、严重鼻岀血

E、鼻腔黏连 可用下列哪种药液滴鼻？ ( E、4%硼酸洒精 E、复方薄荷脑油

E )

C、l%o肾上腺素

26、 鼻骨骨折复位时，复位器远端伸入鼻腔的深度不应超过： A、两侧眶下缘连线水平

E、两侧眶上缘连线水平

（C ）

C、两侧内眦连线 D、中鼻甲游离缘 27、关于鼻窦，以下哪一种正确？ （ E ）

E、上鼻甲游离缘

A、是鼻腔周围而颅骨的含气空腔 E、都有开口与鼻腔相通

E、以上都正确

A ）

C、上颌窦容积最大 D、上颌窦最易发生炎症 28、急性额窦炎典型的头痛时间是以下哪一种？（ A.起床后即有头痛，渐加重，午后减轻

B .晨轻午后重

C. 下午开始，晚上好转 D •晚上开始，渐加重 E •全天痛 29、上颌窦上壁外伤性骨折，一般不出现以下哪一种情况？ A.脑脊液鼻漏 巳上颌窦积血

30、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关（ A、发热B、神经调节反射 咽部分

1、 喉的主要感觉神经支来自下列神经？（ B ）

A、舌咽神经 B、喉上神经喉内支

C、喉返神经 D、喉上神经喉外支 E、舌下神经

C ）

B ，眼球移位 C 。鼻出血 D 。复视

（ A ）

C、窦口位置与体位引流的关系 D、用药后反应

2、 鼻咽癌的早期症状有以下哪一项？ （ E ） A、视朦和复视

B、回吸性血痰 C、鼻阻塞

D、分泌性中耳炎

E、以上都正确

3、 喉癌有声门上癌、声门癌和声门下癌三种主要类型，颈淋巴结转移的顺序是以下哪一项 A、声门癌最早，声门下癌次之，声门上癌最迟 B、 声门上癌最早，声门癌次之，声门下癌最迟 C、 声门下癌最早，声门上癌次之，声门癌最迟 D、 声门上癌最早，声门下癌次之，声门癌最迟 E、 声门下癌最早，声门癌次之，声门上癌最迟

4、 在喉的软骨结构中，与气道通畅情况最相关的是哪一块软骨

？（ C ）

A、甲状软骨 B、勺状软骨 C、环状软骨 D、揳状软骨

5、 食道异物最严重的并发症是： （C ）

A、食道气管痿 B、纵隔气肿 C、大出血 D、纵隔炎E、食道穿孔 6、 鼻咽癌最常见的早期表现为： （C）

A、颈淋巴结转移

B、鼻塞 C、晨起时有倒吸血痰

D、复视 B）

7、 、食道异物引起的并发症中最严重的是哪一段狭窄？（ A、第一狭窄

B、第二狭窄 C、第三狭窄

D、第四狭窄

（C ）

8正常生理情况下，腺样体肥大在儿童下列年龄中最为显著：

A、4〜5岁 B、5〜6岁 C、6〜7岁 D、7〜8岁 9、 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要有：

（D ）

A、上呼吸道狭窄 B、肥胖 C、脂代谢紊乱 D、以上均有 10、 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法主要有：

（E ）

A、调整睡眠姿势 B、药物治疗 C、减肥D、鼻腔持续正压通气 E、以上均可采用 11、 气管切开术时应在以下哪几个气管间切开？

（ B ）

A、1〜2气管环 B、2〜4气管环 C、4~ 5气管环 D、6〜7气管环 12、 急性会厌炎临床表现中最严重的是以下哪一种情况？ （

A、喉痛

B、高热

C、吞咽困难

D ）

D、 吸气性呼吸困难 A ）

D、咽鼓管扁桃体

（ B ）

D、甲状软骨下缘

13、 咽淋巴内环不包括以下哪一个结构？（

A、咽后壁淋巴结

B、腺样体 C腭扁桃体

14、 喉咽与食道相连接的平面是在哪一平面？

A、舌骨平面

B、环状软骨下缘

C甲状软骨上缘

15、 气道异物多见于以下哪一类人群？ （ D ）

A、老年人

B、青年人 C 中年人 D、儿童

16、 咽隐窝位于以下哪个部位？ （ A ）

A、鼻咽

B、口咽 C、喉咽 D、舌根部

17、 蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？ （ C ） A、前组筛窦 B 、后组筛窦 C 、蝶窦 D、额窦 18、 喉外伤急救的重点是以下哪一项？ （ A ）

A、止血、保持气道通畅及维持有效循环血量 C鼓励发声和深呼吸

B、一律先行气管切开术保持气道通畅

D、先固定头颈部，防止颈椎骨折

19、 声门型癌早期的常见症状是哪一项？ （ C ） A、喉阻塞 B、咽喉疼痛 C、声音嘶哑 D、痰中带血 20、 关于呼吸道异物，哪一项描述是错误的？ （ B ）

A、有时可发生纵隔气肿 B、X线检查阴性结果可排除气管异物的可能性 C、 病情严重时可发生脑水肿、心衰和呼吸困难 D、 最重要的诊断依据是有异物吸入史

21、 喉癌中最常见的病理类型是哪一型？ （ A ） A、鳞癌 B、腺癌 C、未分化癌 D、移行上皮癌 22、 关于鼻咽纤维血管瘤以下哪一项是错误的？ A、应与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别 C、以反复大出血为主要症状

（ B）

B、常规行病理活检以明确诊断 D 、主要采取手术治疗

23、 喉的生理功能不包括以下哪一项？ （ D ）

A、呼吸B、发声C、保护D、平衡中耳气压 24、 喉的主要感觉神经支来自以下哪一条神经？（

D ）

A、舌咽神经 B 、喉返神经 C、舌下神经 D、喉上神经 25、 喉的主要生理功能有以下几方面？ A、呼吸、发声、保护和共鸣 C呼吸、发声、保护和屏气

（ C ）

B 、呼吸、发声、共鸣和屏气 C 、呼吸、发声、咳嗽和保护

C）

26、 关于气管、食管叙述正确的是哪一项？（

A、 气管在第5颈椎上缘水平分为左、右主支气管。

B、 气管纵轴延长线与右主支气管夹角约为 45度，与左主支气管夹角约为 25度，所以异物易进入右侧

支气管。

C、气管可分为颈段气管和胸段气管。

D、食道入口相当于第 6胸椎水平

E、在食管的4个狭窄中，第2狭窄是左主支气管压迫食管所致。 27、颈部转移性恶性肿瘤中，来自头颈部的常见原发灶不包括以下哪一项？

A、鼻咽癌 D、扁桃体肉瘤

B、下咽癌 E、神经纤维瘤

C、甲状腺癌

28、 气管切开术的并发症一般不应包括以下哪一项？ （ B ）

A、气胸 D、皮下气肿

B、乳糜漏 E、纵隔气肿

C、出血

29、关闭声门的喉内肌是以下哪一项？ （ C ）

A、甲杓肌 D、环杓后肌

E、环甲肌 E、杓会厌肌

C、环杓侧肌

30、 声门上型癌早期的常见症状为： （C ） A、声音嘶哑 耳部分

1、对于鼓膜外伤的患者，下列哪项治疗是错误的 A、用抗生素预防感染 D、给予抗菌素液滴耳

B、喉阻塞

C、咽喉不适或异物感

D、吞咽困难

E、痰中带血

？（ D ）

C、给予1%麻黄素消鼻

E、用消毒棉球堵外耳道 E、避免用力擤鼻涕

2、 传导性耳聋的患者患耳的气、骨导对比试验和骨导偏向试验音叉检查的结果应该是以下哪一种 （ D ）

A、气导〉骨导，骨导双耳相等 C、气导=骨导，骨导双耳相等

B 、骨导〉气导，骨导双耳相等 D 、骨导〉气导，患耳骨导 ＞健耳骨导

？

E、气导 ＞骨导，患耳骨导 ＞健耳骨导

3、 慢性化脓性中耳炎的类型中，最易导致出现颅内、夕卜并发症的是以下哪一种 A、胆脂瘤型

B、骨疡型号

C、单纯型

D、分泌型

？（ A ）

4、 ISO-19标准将听力分为多个等级，请将正确的听力分贝数填入相应听力级别中。

轻度聋（B ） 中度聋（F ） A、21-35dB

B

中重度聋（E ）重度聋（C ）

、26-40 dB C、71-90 dB D、36-50 dB 、41-55 dB G、51-65 dB H、66-80 dB

E、56-70 dB F

5、 分泌性中耳炎的临床表现不包括以下哪个症状 ？（ B ） A、听力减退 B、耳流脓 C、耳痛 D、耳鸣E、耳阻塞感

6、 在慢性化脓性中耳炎的诊断中，以下哪一项是必不可少的检查？ （

B ）

A、耳部CT检查 B、听力 C 、咽鼓管吹张 D、前庭功能检查 7、 柯替氏器（听觉感受器的主要部分）位于以下哪个结构中？（

A、椭圆囊壁

B、球囊壁 C基底膜

A ）

C神经性耳聋

D、混合性耳聋 A ） D、混合式传导

D、前庭阶

C ） E、鼓阶

&耳硬化症的耳聋属于哪一种耳聋？（

A、传导性耳聋

B、感音性耳聋

9、正常情况下声音传入内耳主要是通过以下哪种途径？ （

A、空气传导

B、移动式传导

C压缩式传导

10、 梅尼埃病的主要病理改变是以下哪一种？ （ A ）

A、膜迷路积水 11、

A、紧张部

B、紧张部后下

C、紧张部边缘及松弛部

B、圆窗膜破裂

C位听神经变性

D、柯替氏器损伤

慢D、紧张部前上

12、人体维持平衡主要依靠以下哪一部分感觉 ?

（ D

A视觉B 小脑C本体感觉 D

）

13、下列哪些不是中耳的结构 ？ （ D

D、壶腹

）

14、人体维持平衡靠下列哪一项综合感觉 ?（ D） A、前庭、半规管、蜗管 C、本体觉、前庭、双下肢

基底膜、视觉、听力 前庭、视觉、本体觉

E、视觉、肢体、半规管 15、鼓膜外伤穿孔1小时，以下哪项处理是错误的 ？（ A） A、用抗生素药水滴耳预防感染 C、切勿用力擤鼻 E、用1%麻黄素液滴鼻

16、 慢性化脓性中耳炎的颅内并发症不包括以下哪一种 A.化脓性脑膜炎 D.

D

B 、口服抗菌素

、可用消毒棉球堵塞外耳道口

？ （ E）

B ，脑脓肿 C ，乙状窦血栓性静脉炎 硬脑膜外脓肿 E.中枢性面神经麻痹

17、 镫骨肌的运动是由什么神经的分支所支配 ？ （ A ） A.面神经 B ，三叉神经 C ，听神经 D ，迷走神经 E. 舌咽神经

18、 与颅中窝相邻的是鼓室的哪一部分 ？ （ C ） A、内侧壁 E、外侧壁 C、顶壁 D、底壁 E、后壁 19、下列哪种疾病会出现威利氏听觉倒错现象？（ D ） A、分泌性中耳炎 B、慢性化脓性中耳炎（单纯型） D、 耳硬化症

E 、梅尼埃病

C、慢性化脓性中耳炎（骨疡型）

20、急性化脓性中耳炎患者检查可见：鼓膜完整，但有充血、肿胀，为消炎止痛局部应优先使用以下哪种

药物？ （ C ） A、泰利必妥滴耳液 E、 双氧水

21、 分泌性中耳炎的临床表现不包括以下哪个症状 ？（

、听力减退 B、耳流脓 C、耳痛 D、耳鸣E

B ）

、梅尼埃病 E 、急性化脓性中耳炎 以下哪一种疾病最、耳阻塞感 22、 耳源性颅外并发症不常见的是（

A、迷路炎 B、周围性面瘫 中C、耳后骨膜下脓肿 D、肺部脓肿 23、 耳由以下哪四个部分组成？（

A、鼓室、鼓窦、前庭和乳突 C鼓室、前庭、耳蜗和乳突 E、鼓室、鼓窦、骨迷路、乳突 以下哪一种疾病最易出现眩晕？ 、慢性分泌性中耳炎 B 、耳硬化症 不可能出现传导性耳聋? A、突发性耳聋

B、分泌性中耳炎

C、耳硬化症

D、急性化脓性中耳炎

）

C 、慢性化脓性中耳炎（单纯型） D ）

、鼓室、鼓窦、耳蜗和乳突 、鼓室、鼓窦、咽鼓管和乳突

B、复方新霉素药水

C、石炭酸甘油

D 、硼酸酒精

E、慢性化脓性中耳炎（单纯型）

26、 以下哪种疾病与咽鼓管功能障碍无关 ？ （ D ） A、分泌性中耳炎

E、航空性中耳炎 C、胶耳 D、耳硬化症 E、胆固醇肉芽肿

27、 关于耳廓解剖的描述，下列哪一项是错误的 A . B . C . D .

耳廓由皮肤、软骨、肌肉和韧带构成 耳廓无软骨的部分称为耳垂 耳廓的软骨为弹性软骨

耳廓的前面较平整而后面凹凸不平

？ （ D ）

28、骨迷路和膜迷路之间充满哪一种液体？ （ B ） A •内淋巴液

B.外淋巴液 C. Corti淋巴液

D.脑脊液

D ）

29、急性化脓性中耳炎主要致病菌不包括下列哪一种细菌？ （

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.溶血性链球菌 D.变形杆菌

C ）

30、 分泌性中耳炎检查鼓膜不应见到下列哪一种体征？（

A.鼓膜内陷

B.鼓膜充血

C.鼓膜穿孔 D.透过鼓膜可见液平面

名解

1. 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨三者相互以关节连接形成链状，成为听骨链。介于鼓膜和前庭窗之间，通过 其杠杆作用，将鼓膜感受到的声波传入内耳。

2. 梅尼埃病：以膜迷路 积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的 特发性内耳疾病，常见于青壮年。

3. Little area ::鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合， 形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区。

4. 传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同 程度的听力减退。

5. 感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递， 由此引起的听力减退或听力丧失。

6. 总鼻道：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，在该水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙则称总鼻 道。 7. 分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多 见。 8. Carti器：位于基底膜上的螺旋器又名 Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听力感受 器的主要部分。

9. 声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 10. 咽峡（faux）:是由上方的悬雍垂和软腭 分。

游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部

判断题：

1、 急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。 2、 气管异物均应气管切开取出。 （） ___________

3、 怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。

（） ___________

（） ___________

（） ____________

4、 周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，为一性疾病。 5、 乳头状瘤是喉部良性肿瘤中发病率最高的。

（） ___________

6、 支撑喉腔的软骨主要是环状软骨。 （） _________ 7、 单纯型中耳炎的治疗方法是乳突根治。 （） __________

8关于最常见的病理类型，喉癌是鳞癌，鼻咽癌是腺癌。 （） ___________

（） __________

9、 上颌窦穿刺部位在下鼻道，上颌窦，前组筛窦开口于中鼻道。 10、 慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。 1 ——5：VxxxV 2、 不一定 3、 不可以 4、 复合性 7、鼓室成型 8鼻咽癌是腺癌鳞癌 10、紧张部后上方

6——10：VxxVx

（） __________

填空： 1. 2.

鼻腔的动脉血管来自：颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。

鼻腔外侧壁：包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶 骨翼突的

内侧板构成。 3. 4. 5.

鼻窦的骨性结构：上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔，围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。 鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦） 、（额窦）、（筛窦）和（蝶窦）。

鼻窦开口：开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦，称之为前组鼻窦；开口于上鼻道及碟筛隐窝 的后组筛

窦及碟窦，称之后组鼻窦。 6.

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理（类型主要） ：鳞状细胞癌为多见，多为与上颌窦，其次为腺癌，多为

与筛窦。 7. 8. 9.

鼻窦恶性肿瘤综合治疗：现主张是术前放疗与手术治疗的。 鼓室内的3个听小骨：锤骨、砧骨和镫骨构成。 鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约

85m就，有效面积55m就。

10. 鼓膜的组织学结构分三层：上皮层， （与外耳道皮肤相连，覆以复层鳞状上皮） ；中间为纤维层，内侧 为粘膜层（与鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼” 11. 小儿的咽鼓管的特点：粗、短、直。

12. 婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较（短），（宽）而（接近水平）。 13. 内耳（又称迷路）深居颞骨岩部，分为耳蜗、前庭和半规管三部分。

14. 中耳包括（鼓室）、（咽鼓管）、（鼓窦）和（乳突）。与外界的唯一通道是（咽鼓管）。 15. 喉的构成：软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成

16. 喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能） 17. 开放性喉外伤治疗：首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。 18. 喉癌的病理：以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。 19. 喉癌的转移途径：以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。

20. 咽自上而下可分为（鼻咽、口咽、咽喉）三部分。具有下列生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功 能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）

。

。

21. 分泌性中耳炎治疗原则：清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。

22. 急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，以咽鼓管途径最常见。 23. 急性化脓性中耳炎时：鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。 24. 慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和

听力下降。

25. 慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症：耳后骨 膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性 脑膜炎、耳源性脑脓肿。

26. 分泌性中耳 炎与鼻咽癌鉴别诊断时：发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。 27. 中耳鼓室六壁：内、夕卜、前、后、上、下壁。

28. 颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。 29. 蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。

30. 鼻疖临床表现：为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。 31. 鼻疖最严重的颅内并发症为（海绵窦血栓性静脉炎）

。

。

32. 鼻咽癌好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁，首选治疗（放射治疗） 33. 鼻咽癌的治疗以（放疗）为主，（手术、化疗等）为辅。

34. 气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。 咽部的手术）

35. 颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织，称（环甲膜）

（喉及下

，为抢救紧急切开或穿刺通气点。

，（横膈裂孔）。

36. 食管有三处狭窄（食管入口），（主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁）

37. 萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌 感染而奇臭，又称为臭鼻症。

38. 急性鼻窦炎临床上可分为（卡他期、化脓期、并发症期）

39. 根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 40. 慢性鼻窦炎局部并发症（流脓涕、鼻塞、头痛） 41. 变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节（致敏）

，（介质释放），（鼻粘膜组织反应）。

42. 变应性鼻炎的临床表现四大主征：阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。 43. 变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量（嗜酸性粒细胞）

44. 鼻炎性并发症扩展途径（通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径） 45. 慢性咽炎分为（慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎） 嘶）。

46. 听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听） ；重者称（聋）。

47. 感音神经性耳聋有七种即 （先天性聋）、（老年性聋）、（传染病源性聋）、（耳毒性聋）、（创伤性聋）、（特

发性突聋）和（自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋）

。

。

，最主要临床症状（声

48. 鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称（利特尔区） 49. 气管异物三大典型体征为（剧烈呛咳）、（拍击声）、（哮鸣音）。 50. 食管异物的觉见并发症有（食管周围炎及纵隔炎） 51. 急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌） 52. 急性扁桃体炎分为两类（急性卡他性扁桃体炎）

、（溃破大血管）和（气管食管癌）。 ，最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿） 、（急性化脓性扁桃体炎）

53. 急性扁桃体炎合并症常见的有（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎） . 扁桃体大小分为3度，超过（舌腭弓）不超过（咽腭弓）为 1度。

问答题： 1.

耳源性颅内并发症感染途径及病因：感染途径：①循破坏骨壁（最常见）②血行途径③炎症可循前庭

窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。病因：①主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎，当感染病 菌的毒力强或患者抵抗力降低时，如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症；②致病 菌主要为革兰阴性杆菌感染。

③有中耳炎的 类型有关。④不合理的治疗：对中耳炎的患者滥用抗生素出现

细菌耐药性，或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅，导致并发症的形成。 2.

简述梅里埃氏病的临床表现鉴别诊断及治疗原则：临床表现：发作性眩晕，波动性、渐进性耳聋，耳 鸣及耳胀

满感。需以下疾病鉴别诊断：①良性阵发性位置性眩晕②前庭神经炎③前庭药物中毒④迷路炎⑤ 突发性聋⑥H unt综合征⑦C oGan综合征⑧外淋巴痿⑨听神经瘤⑩颈椎病。治疗原则：由于病因及发病机 制不明，目前采用以调节神经功能、改善内耳微循环，以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。 3.

试述分泌性中耳炎积液的机理：①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，

便之与外界大气基

本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负 压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增

加鼓室可出现漏出液。②感染及变态反应的原因，引起咽鼓管

粘膜水肿，分泌物增多，同时导到咽鼓管阻塞，中耳负压，渗出物增多。 4.

急性化脓性中耳炎的感染途径及临床表现：感染途径：

？咽鼓管途径：①急性上呼吸道感染期间；如

急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染；③在 不清洁的水中游泳或跳水，④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位；

？外耳道一鼓膜途径；?血

行感染。临床表现：①全身症状：轻重不一。可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。②耳痛：耳深部痛，逐 渐加重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减；③听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。耳痛剧 者，偶伴眩晕。穿孔后耳聋减轻；④耳漏：鼓膜穿孔后耳内液体流出。 5.

慢性化脓性中耳炎鉴别诊断：单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。耳漏：多为间歇性流脓；持续性；持续性， 如穿孔

被痂皮所堵则为间歇性。分泌物性质：粘液脓，不臭；脓性或粘液脓性，间混血丝或出血；臭脓性 或粘液脓性，可含“豆腐渣”样物，奇臭。听力：一般为轻度传导性听力损失；听力损失较重，为传导性 或为混合性；听力损失可轻可重，为传导性或为混合性。鼓膜及鼓室：紧张部性穿孔；紧张部大穿孔 或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉；松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔，鼓室内有灰白色鳞片状或无 定形物质。颞骨CT:正常；鼓室鼓窦和乳突内有软组织影；骨质破坏，边缘浓密，整齐。并发症：一般 无；可有；常有。治疗：局部治疗为主，干耳后可鼓膜修补；引流通畅者，局部治疗为主，不通畅者及早 手术以免引起各种颅内外并发症；原则上就及早施行乳突手术，消除病灶、预防并发症。 6.

慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症

：颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑

膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、 迷路炎、周围性面瘫。 7. 涕；

2.鼻塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。 颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4.手术；5.根治术；6.FESS。 8.

试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则：胆脂瘤型中耳炎的临床特点：耳内长期持续流脓，脓量

聋，松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见

1.滴鼻药；2.上

试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则：临床表现：

（一）全身症状；（二）局部症状：1.多脓

多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性

灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭，骨部外耳道后上壁可 =-=，X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区， 边缘浓密，锐利。治疗原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。 9.

非化脓性中耳炎的病因，临床表现及处理：病因：

？咽鼓管功能障碍：①咽鼓管阻塞：（机械性阻塞、

非机械性阻塞）② 咽鼓管的清洁和防御功能障碍。？感染、？免疫反应。临床表现：①听力下降②耳痛③ 耳内闭塞感④耳鸣非化脓性中耳炎处理：清除中耳积液，改善中耳通气，引流以及病因治疗。①非手术治 疗；抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅；②手术治疗： 置管术。

10. 鼻出血的病因、诊断、治疗原则：病因：分为局部及全身病因①局部病因：鼻部外伤、鼻腔及鼻窦炎

a鼓膜穿刺术b鼓膜切开术c鼓膜切开加

症、鼻中隔病变、肿瘤；②全身病因： a心血管疾病：高血压、动脉血 管粥样硬化、充血性心力衰竭； b

血液系统疾病：血友病、血小板减少性紫癜等； c急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、伤寒、急性

f其它:

鼻炎；d肝、肾 脏等慢性疾病和风湿热等。e中毒：接触某些化学物质、长期服用水杨酸类药物。

如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。诊断：了解病史，明确出血侧鼻腔、出血诱因、出血量 的多少、、即往病史、就可诊断。治疗：患者多因出血情绪紧张，尤其反复大量出血，首先应予安慰、使之 平静。①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。 ② 、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。

a简易止血法b烧灼法c填塞法：对于出血点

d血管结扎法：对于严重出血者，上

不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。

述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。E血管栓塞法：用于严重出血者。血管介入、造影术进行栓塞。 ③ 全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功 能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。

11. 鼻咽癌提示症状（临床表现）及治疗原则：①鼻部症状：可有涕中带血，抽涕出血、鼻塞、始为单侧， 可发展为双侧。②耳部症状：肿物堵塞压迫咽骨管口，可出现耳鸣、耳闷、听力下降、鼓室积液。③颈淋 巴结肿大：首发症状就诊，其为转移肿大的颈深上淋巴结，可进行性增大，质硬、活动受限、初为单侧、 可发展双侧。④脑神经症状：头疼、面麻、复视、上睑下垂等表现。严重时出现件软腭瘫痪、吞咽困难、 声嘶、伸舌头偏斜等；⑤远处转移：晚期可出现肺、肝、骨转移、并有相应症状。治疗原则：首选放射治

疗，多采用钻60或直线加速器高能治疗。可结合中医中药及免疫治疗。 鼻咽部或颈部放疗后残余病灶及复 发病灶及复发病灶可考虑手术切除。

12. 喉的分区及其主要结构，小儿喉腔的特点：喉的分区：以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区 三部分。其主要结构：①声门上区：包括会厌、杓会厌皱襞、室带和喉室；②声门区：两侧声带、前连合、

后连合及杓状软骨区域构成；③声门下区：声带游离缘以下致环状软骨下缘以上部分构成。小儿喉腔的特 点：声门下区粘膜下组织疏松，炎症时易水肿而致喉阻塞。

13. 喉癌的临床表现及治疗原则：临床表现：分为三型声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌。①声

门上型喉癌：原发部位位于会厌、室带、喉室、杓会厌襞的支流肿瘤。早期不影响声带，仅有喉部不适感、 异物感、疼痛等。②声门型喉癌：病变部位在声带，早期即可出现声嘶，随肿物的增大，声嘶渐加重。晚 期出现件有呼吸困难，发生少有颈

淋巴结的转移。③声门下型喉癌：位置隐匿，早期症状不明显，肿瘤向

上侵及声带时可出现声嘶。随肿瘤体积的增大，可出现呼吸困难，可发生颈部淋巴结的转移。④查体：喉 部可见各种形态的新生物，注意肿瘤侵入的范围，颈部淋巴结肿大，外喉是否饱满等。治疗原则：喉癌的 治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主，其次还应包括有化疗、免疫治疗心理治疗、生物学治疗等多 种，需根据肿瘤侵犯的范围，逼供男人的状况选择合理的治疗方案。 14. 急性喉梗阻的病因，临床表现及诊断（呼吸分度）

、治疗原则：病因：外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、

喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。临床表现：①吸气性呼吸困难：为喉阻塞的主要症状。②吸气性喉喘鸣：

气体经过喉狭窄区时形成气流旋涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声愈响③吸气性软组织凹陷④ 声音嘶哑⑤缺氧症状：呼吸加快加深，心率加快，血压上升等。诊断（喉梗阻呼吸困难的分度）

：一度：安

静时无呼吸困难的表现：活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉鸣和轻度吸气期胸廓周围 软组织凹陷。二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动 时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常。三度：吸气期呼吸困难明显，喉喘 鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等处软组

织吸气期凹陷显著，并因缺氧而出现烦躁

C02增多，病人坐

不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和

卧不 安，手足乱动，出冷汗面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，大小便失禁等，如不及 时抢救，可因窒息昏迷及心力衰竭而死亡。治疗原则：据不同的病因、呼吸困难的程度确

定治疗方案。一

度：明确病因，针对病因进行治疗，可缓解喉阻塞，不必做气管切开术。二度：对症治疗，同时积极进行 病因治疗，大多可缓解阻塞，不必做气管切开术。三度：严密观察呼吸变化的同时，对症治疗及病因治疗 同时进行，经保守治疗无效未见好转者，可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。四度：需立刻建立通畅 的呼吸通道，可采用不同的方法如

麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常规气管切开术。

15. 试述气管切开术的适应症：3〜4度喉阻塞；下呼吸道分泌物潴留；某些手术的前置手术；某些下呼吸 道异物。

16. 脑脊液鼻漏的诊断及治疗原则：诊断：①病因：了解外伤史等②临床表现：有脑脊液或血管从鼻腔流 出、头颅CT等辅助检查。治疗：休息、注意引流通畅、 性、局部性治疗。

17. 慢性鼻窦炎的临床表现？治疗方法：临床表现：

⑴全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为精神不

多流入咽部；

禁填塞。止血、抗感染、必要时手术治疗。全身

振、头昏、易倦等。（2）局部症状：①多脓涕：粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者

②鼻塞：因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致；③头痛：一般为钝痛或闷痛；④嗅觉减 退或消失：多暂时性；⑤视力障碍。治疗方法：①滴鼻剂：以减充血剂为主，可适当加入类固醇类激素药； ②上颌窦穿刺冲洗：每周1~2次；③置换法：用负压吸引法使药液滴入鼻窦；④额窦 导管冲洗法；⑤辅助 性手术：如纠正高位鼻中隔偏曲等；⑥鼻窦手术：经典的鼻窦根治性手术，功能性内窥镜鼻窦手术等。 18. 急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征：

本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛

剧烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶寒高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。体征有扁桃体 肿大, 周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结 可肿大。 19. 哪些疾病可引起眩晕：1 ）耳源性眩晕：梅尼埃病、迷路炎、耳毒性药物中毒；

2）中枢性眩晕：听神

经瘤、脑血管病变等；3）全身疾病性眩晕：高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经官 能症等。

20. 扁桃体切除术适应证： （1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。 肥

大，妨碍吞咽、呼吸。⑶慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳 炎与扁桃体炎有明显关联。（4）白喉带菌者，经保守治疗无效时。 并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

（2）扁桃体重度

（5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一