五行音乐疗法应用于癌症患者的研究进展

五行音乐疗法应用于癌症患者的研究进展∗

覃学燕ꎬ唐忠敏１△

(广西医科大学附属肿瘤医院放疗科ꎬ广西南宁　５３００２１)

[摘要]　中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴ꎮ近年来ꎬ多位学者通过研究五行音乐应用于癌症患者五行音乐中的干预作用及其作用机制ꎬ结果表明五行音乐疗法在对调节情志、减轻症状困扰、提高免疫功能方面都有一定的临床效果ꎬ可改善肿瘤化疗患者、晚期肿瘤患者的生活质量ꎬ其对调节癌症患者情志ꎬ减轻焦虑、抑郁方面的效果颇为明显ꎬ但其对肿瘤患者生存质量和负性情绪疗效的研究报告尚缺乏全面评价ꎬ今后有待于进一步增强证据强度ꎬ推进其科学、规范化发展ꎮ[关键词]　五行音乐疗法ꎻ癌症患者ꎻ情志ꎻ症状ꎻ免疫功能

[中图分类号]　Ｒ７３ꎻＲ２２６　[文献标识码]　Ｂ　[文章编号]　１００１－５６３９(２０１９)０４－０５７３－０２ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１－５６３９.２０１９.０４.０５２

　　音乐治疗通过整合医学、心理学、美学、特殊教育学、物理生物学等多学科ꎬ形成了跨越诸多种学科而应用于临床的一个边缘科学

[１]

体情况进行辨证选曲并于早晚各播放五行音乐１ｈꎬ结果表明五行音乐联合乳癌抑郁方可缓解乳腺癌患者的抑郁状态ꎮ孙凤英等[６]在五行音乐疗法对肺癌病人化疗期间的负性情绪研究中ꎬ发现选择适合病情的五行音乐疗法对患者所产生的负性情绪有良好的改善作用ꎬ其作用优于常规音乐干预ꎮ张黎丹等[７]在常规心理干预的同时辨证施音ꎬ制订适合病人的个性化五行音乐包ꎬ对观察组病人在常规健康宣教的基础上予以五行音乐疗法相关的健康教育ꎬ并评估病人焦虑、抑郁等负性情绪及生活质量的改善情况ꎬ结果提示五行音乐疗法可减轻抑郁等负性情绪ꎮ李艳等[８]探讨中医五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态及生活质量的影响ꎬ在穴位辐照的同时全程聆听中医五行音乐ꎬ在治疗前后用抑郁自评量表(ＳＤＳ)和癌症患者生活质量量表(ＥＯＲＴＣＱＬＱ￣Ｃ３０)进行测评ꎬ结果显示配合中医五行音乐联合穴位辐照可以改善恶性肿瘤患者的抑郁状态与提高生存质量ꎮ潘勇娜等[９]通过分析中医五音疗法对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响ꎬ发现中医五行音乐疗法可在一定程度上缓解肿瘤患者化疗中产生的抑郁情绪ꎮ２　在减轻症状困扰方面

２.１　缓解癌因性疲乏　罗志芹等[１０]探讨温灸联合中医五行音乐对癌因性疲乏患者的干预效果ꎬ在常规护理的基础上给予温灸联合中医五行音乐ꎬ对患者进行干预前、干预后使用Ｐｉｐｅｒ疲乏修订量表(ＲＰＦＳ)进行测评ꎬ结果研究表明温灸联合中医五行音乐可有效缓解癌症患者的疲乏程度、显著提高患者的生活质量ꎮ陈敏等[１１]通过观察八段锦联合传统五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果ꎬ采用简明疲乏评估量表(ＢＦＩ)评估患者疲乏状态ꎬ结果提示患者完成４周疗程治疗后ꎬ观察组中度、重度疲乏患者比例低于对照组ꎬ八段锦与中医五行音乐疗法相结合可有效减轻２.２　减少并发症发生　李莎等[１２]观察五行音乐操对妇科患者的疲乏程度ꎮ

理论来自于阴阳五行学说:即五行的木、火、土、金、水ꎬ分别对应于五音阶的角、徵、宫、商、羽等ꎬ从而把五行、五脏、五音等配属用于音乐治疗实践ꎮ我国古代的先哲们提出“乐与人和”、“五音对五脏”的思想ꎬ在«黄帝内经»和«乐记»已论述了音乐治疗疾病的理念ꎮ随着各种医疗技术的不断提高及治疗理念的发展与更新ꎬ人们在重视疾病治疗效果及延长癌症患者生存期的同时ꎬ患者的心理变化、生活质量等也成为了人们关注的热点ꎮ近年来ꎬ有研究采用五行音乐调节癌症患者情志ꎬ或联合穴位按压、针灸、免疫治疗、太极拳、训练操等方法取得了一定的疗效ꎮ本文就五行音乐应用于癌症患者的研究进展综述如下ꎮ１　在调节情志方面

１.１　缓解焦虑　由于对疾病缺乏认识ꎬ焦虑成为大部分肿瘤患者产生的负面心理反应ꎬ很多学者对五行音乐在缓解癌乐中宫调和羽调音乐进行研究ꎬ观察五行音对抑郁模型小鼠的行为学及其脑内５￣羟色胺(５￣ｈｙｄｒｏ￣ｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅꎬ５￣ＨＴ)和去甲肾上腺素(ｎｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎｅꎬＮＥ)含量的影响ꎬ结果表明音乐治疗可明显提高抑郁症小鼠脑内５￣ＨＴ和ＮＥ的含量ꎬ探究其机制认为音乐可能通过增加中枢神经系统中５￣ＨＴ释放ꎬ增加下丘脑ＮＥ浓度ꎬ从而达到调节中枢神经递质并防治抑郁的作用ꎮ苏秋兰等

[４]

ꎮ中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴ꎬ其

症患者焦虑情绪方面进行了研究ꎮ程虹毓等[３]选用五行音

对肿瘤放疗患者采用五行音乐联合免

疫疗法ꎬ对治疗前后的患者进行焦虑测评ꎬ结果提示五行音乐联合免疫疗法有助于缓解患者焦虑ꎬ改善肿瘤患者生存质１.２　改善抑郁情绪　经多项研究证实ꎬ五行音乐有助于改善抑郁情绪ꎬ现已广泛应用于肿瘤患者ꎮ刘松江等[５]研究采用自拟中药汤剂乳癌抑郁方配合五行音乐疗法ꎬ根据患者具

∗基金项目:广西壮族自治区中医药局自筹课题(编号:ＧＺＺＣ２０１９１３４)△通讯作者:Ｅ￣ｍａｉｌ:５９８１０７１５１＠ｑｑ.ｃｏｍ

量ꎮ

作者简介:覃学燕ꎬ女ꎬ本科ꎬ主管护师ꎬ研究方向:肿瘤放疗护理ꎮＥ￣ｍａｉｌ:９３７４９０９２＠ｑｑ.ｃｏｍ

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蛇志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳＮＡＫＥ(Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｎａｔｕｒｅ)２０１９年第３１卷第４期Ｖｏｌ.３１Ｎｏ.４ꎬ２０１９

恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防和治疗作用ꎬ采用五行音乐做下肢运动操ꎬ观察患者术后１０天内下肢肿胀疼痛发生率、静脉血栓发生率以及下肢功能锻炼的依从性ꎬ结果提示五行音乐操可以显著降低妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成和发生ꎬ对防治妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓具有较好的临床指导作用ꎮ周元林等[１３]探讨五音疗法在肝气郁结型乳癌病患者术后功能锻炼中的作用ꎬ研究表明配合五音疗法进行术后功能锻炼ꎬ可缩短患者住院时间、减２.３　减轻疼痛　疼痛是恶性肿瘤病人最常见的症状之一ꎬ对患者的生理、心理、社会和精神等多个方面造成影响ꎬ从而[２]　祝倩ꎬ韩先伦.论中医五行音乐治疗亚健康的优势和前景[Ｊ].

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９９.

少医疗费用和提高患者满意度ꎮ

术后抑郁状态６０例回顾分析[Ｊ].中国卫生产业ꎬ２０１１ꎬ８(６):

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严重影响患者的生活质量ꎮ陈晨等

[１４]

对中医五行音乐在中

晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响进行临床观察ꎬ结果显示中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量ꎬ降低其癌痛感ꎬ提高其体力水平ꎮ音乐对大脑中的神经兴奋及抑制功能的调节作用ꎬ可改善患者的情绪ꎬ协调患者的生理功能ꎬ从而起到减轻疼痛的作用ꎮ近年来ꎬ音乐疗法在治疗癌痛的过程中越来越受到重视ꎮ

２.量不佳４　改善睡眠状态ꎮ孙凤英等[６]　通过观察五行音乐疗法对肺癌病人化大多肿瘤病人因各种原因引起睡眠质疗期间的睡眠质量影响ꎬ结果显示ꎬ出院时干预组的睡眠评分显著低于常规组ꎬ根据病人病情选择的五行音乐疗法对睡眠有改善作用ꎮ

３　在提高免疫功能方面

　　李媛[１５]认为ꎬ音乐可通过激活人体免疫功能的活力ꎬ促进改善免疫功能及免疫效力ꎬ从而提高自身的抗病能力ꎬ其对提高人体免疫功能的作用是多元性的ꎮ徐娜等[１６]在采用音乐干预对慢性情绪应激大鼠免疫功能的影响研究中ꎬ发现音乐干预能降低情绪应激状态下大鼠血浆皮质酮的含量ꎬ增加内源性ＩＬ￣１β的释放ꎬ对抗应激引发的免疫抑制效应ꎮ盛保玲

[１７]

通过观察采用音乐干预青少年跆拳道训练的过程ꎬ

发现音乐干预可使免疫功能指标Ｔ淋巴细胞亚群及血液ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有效诱发所干预对象的正性情绪浓度、唾液免疫球蛋白ꎬ具有提升免疫功能的作Ｓ￣ＩｇＡ均有明显升高ꎬ可用ꎮ李艳晨等[１８]通过构建五行音乐对乳腺癌患者的干预模式ꎬ探讨音乐治疗调节对改善乳腺癌患者的免疫功能和生活质量的影响ꎮ

　方面都有一定的临床效果　五行音乐在对调节情志ꎬ可改善肿瘤化疗患者、减轻症状困扰、提高免疫功能、晚期肿瘤患者的生活质量ꎬ其中对调节癌症患者情志ꎬ减轻焦虑、抑郁方面的效果明显ꎮ近年来ꎬ国内五行音乐疗法相关研究逐渐增多ꎬ但其对肿瘤病人生存质量和负性情绪疗效的研究报告尚缺乏全面评价[１９]肿瘤病人生存质量及负性情绪ꎮ如何更好地利用五行音乐疗法以改善ꎬ增强证据强度ꎬ推进其科学、

规范化发展有待于进一步探讨ꎮ

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