儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理

危重症患儿的护理

【题目】一、单项选择题

1、婴幼儿镇静止痉时，一般禁用（A、苯巴比妥

B、水合氯醛

D ）。C、氯丙嗪

D、吗啡

2、感染性休克的症状不包括（D ）。A、烦躁、萎靡或昏迷C、脉细数

B、面色苍白或青灰、四肢凉D、毛细血管再充盈时间

1秒

3、对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施A、气温低时要先加温使结晶溶解

不包括（D ）。

B、静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死C、作用可维持3-8小时，必要时可重复使用D、缓慢静滴，以免加重心脏负担。4、小儿颅内压增高的表现A、头痛

B、呕吐

不包括（C ）。C、血压下降

D、意识障碍A ）。

C、应用镇静剂D ）。D、人工呼吸C ）。

D、应用脱水剂

5、对感染性休克的患儿护理措施正确的是（A、迅速补液，扩充血容量6、心肺复苏术的A、心电监护

B、人工呼吸

ABCDE中的B代表的含义是（B、心脏按压

C、通畅气道

7、中枢性呼吸衰竭患儿的呼吸困难表现为（A、吸气性呼吸困难为主B、呼气性呼吸困难为主

C、呼吸节律不齐，深浅不均，出现潮式呼吸D、呼吸浅而无力

8、对小儿惊厥发作时的护理A、可立刻针刺人中、合谷

B、地西泮每次01.-0.3mg/kg缓慢静脉注射C、患儿仰卧位，面向上D、松解衣服和领口

9、对急性呼吸衰竭患儿用氧时，湿化瓶中盛（A、室温蒸馏水

B、60℃左右的蒸馏水

错误的是（C ）。

B ）液体。C、30%的乙醇

D、生理盐水

10、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿罗音，心率140次/分。血气PaO2 45mmHg，PaCO255mmHg。该患儿考虑为：（C ）。 A、肺炎

B、心力衰竭

C、中枢性呼吸衰竭

D、喉炎

11、感染性休克的症状A、烦躁、萎靡或昏迷.

不包括（D ）。

B、面色苍白或青灰、四肢凉

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C、脉细数D、毛细血管再充盈时间小于1秒

B ）。

D、胸骨左侧

12、用心肺复苏术对新生儿或婴儿进行抢救时，心脏按压的位置在（A、胸骨上1/3处13、心肺复苏术的A、心电监护

B、胸骨中1/3处

C、胸骨下1/3处

C ）。D、人工呼吸A ）mg。

ABCDE中的A代表的含义是（

C、通畅气道

B、心脏按压

14、地西泮应用于小婴儿，1次剂量不得超过（

A、10 B、5 C、2 D、15 15、下列哪一项不是高热惊厥的临床特点（A、多发生于6个月至3岁B、先发热后惊厥，多发生于高热C、热退后一周作脑电图异常D、惊厥发作时间短暂

16、患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（A、脑疝

A）。

C、脑积水A ）。

D、脑室管膜炎

12小时内

C）。

B、脑水肿

17、小儿呼衰的诊断标准是（

A、PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<85% B、PaO2≤60mmHg，PaCO2≥45mmHg，SaO2<91% C、PaO2≤50mmHg，PaCO2≥60mmHg，SaO2<85% D、PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<91% 二、多选题：

1、心脏复苏成功的标志是（A、扪到颈、肱、股动脉跳动

ABCDE ）。

B、测得血压＞8kPa

D、瞳孔收缩

C、听到心音，心律失常转为窦性心律E、口唇甲床颜色转红

2、对惊厥发作患儿的护理措施正确的是（A、保持安静，禁止一切不必要的刺激C、防止外伤

D、密切观察病情变化

ACD ）。B、立即送往医院E、对患儿进行心理护理

3、对惊厥患儿的护理包括（A、取侧卧位D、吸氧

ABCDE ）。

C、清除口鼻分泌物

B、立即松解患儿颈部衣扣E、迅速应用止惊药

ABDE）。

4、高热惊厥的临床特点是（A、多发生于4个月至3岁

B、先发热后惊厥，多发生于高热C、热退后一周作脑电图异常D、惊厥发作时间短暂E、脑脊液检查正常.

12小时内

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5、小儿颅内压增高时头部体征有（A、囟门隆起和张力高D、头围增大三、填空题：

1、感染性休克是由于严重感染所致生命器官功能不全的综合征。2、鼻导管吸氧的流量：一般新生儿按最大不超过

（4）升/分。

ABD ）。

C、头皮表浅脉不清楚

B、颅缝分离E、破壶音阴性

（1），造成毛细血管血流灌流不足、（2）、（3），导致重要

（1）升/分，婴儿（2）升/分，学龄及学龄前儿童（3）升/分，

3、对感染性休克的患儿需迅速补液，扩充血容量。应分三阶段进行分别是：4、

用心肺复苏术对小儿进行抢救，心脏按压的位置与频率：新生儿及婴儿在

（3）按压，学龄前儿童频率为

（4），10岁以上儿童频率为（1）、（1）

（2）

（1）、（2）、（3）。

（1）按压，频率为60次/分。

（2）；

儿童则在

5、小儿急性颅内压增高最常见的原因为6、急性颅内压增高，婴幼儿头痛表现为为（3）

和尖叫。

、（3）、脑肿瘤等。或（3）

，新生儿头痛表现

，（2）

7、小儿在海平面、（1）、呼吸室内空气的情况下，衰竭。

PaO2≤（2），PaO2 ≥（3），SaO2≤（4）可确诊为呼吸

8、小儿心肺复苏成功的标志：扪到颈、肱、股动脉跳动，测得血压织灌流量和氧供给量足够的最早指征；9、控制惊厥发作常用的止惊药有：10、对小儿急性颅内压增高的患儿应用的目的。注射时应避免11、心肺复苏术的

（2）

（2）。（1）

、（2）

、（3）（1）

>60mmHg(8kPa)；（1）；瞳孔收缩为组

。

20%甘露醇应在分钟内静脉推注或快速滴入才能达到高渗利尿

（3）

后静脉用药。

（6）

。

。冬季甘露醇易产生结晶，使用时需

（1）、

（2）

、

A、B、C、D、E、F代表（3）、（4）、（5）、

12、对患儿应用呼吸机的要点是：13、急性呼吸衰竭是指为（3）或四、名词解释：1、小儿感染性休克2、小儿惊厥3、惊厥持续状态4、急性呼吸衰竭五、问答题：

1、简述心跳呼吸骤停心肺复苏步骤。2、急性呼衰的小儿如何合理用氧？【答案】一、单项选择题

（1）和/或

（1）；（2）；（3）；呼吸机的消毒和管理。

（2）的各种疾病所致肺通气和换气功能障碍的临床综合征。其主要表现

（4）症。

1、D 2、D 3、D 4、C 5、A 6、D 7、C 8、C 9、B 10、C 11、D 12、B 13、C 14、A 15、C 16、A 17、A .

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二、多选题：

1、ABCDE 2、ACD 3、ABCDE 4、ABDE 5、ABD 三、填空题：1、微循环血流障碍组织器官缺血缺氧代谢紊乱

2、0.3—0.5 升/分0.5—1升/分1—1.5升/分2

3、快速输液阶段继续输液阶段维持输液阶段4、胸骨中1/3处100次/分

胸骨下1/3处

80次/分

5、感染脑缺氧颅内出血6、烦躁不安尖叫拍打头部

睁眼不睡

7、休息状态下

≤50mmHg

≥50mmHg

≤0.85

8、听到心音，心率失常转为窦性心率口唇甲床颜色转红

9、地西泮

10%水合氯醛

苯巴比妥10、15—30 药物外漏略加温溶解

11、气道通畅人工呼吸心脏按压、建立人工循环复苏药物的应用心电图监护清除心室纤颤12、应专人监护防止继发感染撤离呼吸机准备13、呼吸器官呼吸中枢

单纯性低氧血症

低氧血症伴高碳酸血症

四、名词解释：

1、小儿感染性休克：是小儿由于严重感染所致微循环血流障碍，造成毛细血管血流灌流不足、组织器官缺血缺氧、代谢紊乱，导致重要生命器官功能不全的综合征。

2、小儿惊厥：俗称抽风，是指四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。3、惊厥持续状态：惊厥持续

30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

4、急性呼吸衰竭：为小儿时期常见急症之一，

系指累及呼吸中枢或呼吸器官的各种疾病，

导致肺氧合障碍和肺通气不足，影响气体交换，引起低氧血症，或（和）高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。五、问答题：

1、简述心跳呼吸骤停心肺复苏步骤。

1）A建立通畅气道：移去枕头，使头颈伸展，推下颌，口张开。

2）B人工呼吸：＜1岁，口对口鼻；＞1岁，口对口。频率：婴幼儿为30-40次/分，儿童为20-24次/分。

尽快用简易呼吸器或气管插管，插管后接呼吸机。3）C心脏按压，建立血循环：按压部位：＜

1岁，胸骨中1/3；＞1岁，胸骨下1/3。

按压方式：＜1岁，环抱法；1-8岁，单掌法；＞8岁，双掌法深度：＜1岁，2cm；＞1岁，3-4cm

频率：＜1岁，100次/分；1-8岁，80次/分；＞8岁，60次/分4）D药物选择：心搏停止时，可选用1：1000肾上腺素。室性心动过速选用利多卡因。心搏徐缓用阿托品。同

时采用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。5）E心电监护.

（或）

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6）F清除心室纤颤

2、急性呼衰的小儿如何合理用氧？

一般采用鼻导管、口罩、头罩或面罩给氧。通常氧流量为氧，但持续时间不超过

1-2L/min.，浓度25%-30%。严重缺氧时，可用60%-100%

4-6小时，用氧期间应注意监测血气分析。

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