江苏省2017年临床助理医师外科学指导：呼吸系统疾病诊断公式考试试题

断公式考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为 A．冠状动脉粥样硬化性心脏病 B．风湿性心瓣膜病 C．肥厚性梗阻性心肌病 D．先天性心脏病 E．病态窦房结综合征 2、孕妇，22岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退

A．OCT试验胎心率出现连续晚期减速 B．12小时胎动次数＞20次

C．B型超声羊水池最大直径＞3cm D．血清胎盘泌乳素＞4mg/L E．NST试验有反应型

3、下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是

A．子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质 B．再现分泌期形态 C．退行性增生 D．单纯性增生 E．复杂性增生

4、临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为

A．肥皂液致肠道pH升高，促进氨的吸收 B．可能导致碱中毒 C．可能严重损害肾脏功能 D．肥皂液促进肠道细菌的作用 E．可能严重损害肝脏功能

5、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 A．呼吸困难 B．呼吸急促 C．发绀

D．心率增快 E．神经精神症状

6、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是 A．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 B．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史

C．血25-(OH)-VD3与1，25-(OH)2-VD3水平下降 D．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 E．长骨X线检查异常及骨骼畸形

7、与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的

A．贲门腺 B．黏液细胞 C．主细胞 D．壁细胞 E．C细胞 8、关于放射源的运输与保管下列哪一做法是错误的

A．将放射性标志贴在明显位置 B．选用合适的运输工具及专门容器 C．严禁单位或个人随身携带放射源乘坐公共交通工具 D．实验室内转运少量放射性物质可直接拿取 E．设置专门的放射源贮存场所 9、检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外

A．宫颈细胞学检查 B．基础体温测定 C．宫颈黏液结晶检查 D．诊断性刮宫，内膜病理 E．血清孕激素测定

10、对来访者的一切情感、看法和行为，治疗师都不应该作出评价，这种态度称为

A．倾听 B．节制 C．压抑 D．阻抗 E．中立 11、非幻觉性知觉障碍不包括 A．视物变形症 B．思维鸣响 C．非真实感 D．人格解体 E．似曾相识感

12、女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关

A．6、11型 B．16、18、33型 C．6、16型 D．11、16型 E．6、18型

13、下列关于细胞内糖原沉积的叙述，错误的是

A．多发生于葡萄糖和糖原代谢异常的患者 B．常规染色组织成透明泡状 C．PAS染色组织呈玫瑰红色 D．可见于糖尿病患者的远曲小管上皮内 E．可见于糖尿病患者的心肌细胞内

14、关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确____

A．刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变 B．在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵 C．不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术 D．无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化 E．为了解黄体功能，应在月经来潮第f6天诊刮

15、下列是执业医师必须具备的完整条件的是

A．依法取得执业医师资格 B．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员 E．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

16、下述哪种肿瘤对射线最敏感 A．无性细胞瘤 B．颗粒细胞瘤 C．子宫颈癌 D．绒毛膜癌 E．胚胎性癌

17、若患者莫名其妙的忐忑不安，搓手顿足，紧张恐惧，此现象最可能是 A．易激惹 B．恐惧 C．情绪不稳 D．焦虑 E．情感脆弱 18、关于膀胱膨出的预防，以下哪项错误____ A．宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力 B．宫口开全，立即侧切 C．若

发生会阴撕裂，应及时正确修补 D．产后避免过早参加体力劳动 E．产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复 19、下列哪项不是神经衰弱的主要症状

A．精神易兴奋，脑力易疲劳 B．烦恼，紧张，易激惹 C．严重的焦虑和抑郁 D．肌肉紧张性疼痛 E．睡眠障碍 20、对于胸腺肿瘤下面描述正确的是

A．胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤 B．胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤 C．好发于儿童，多为前上纵隔肿物 D．免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性 E．胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成 21、急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是 A．抗胆碱能药物 B．吗啡镇痛 C．补液

D．胃肠减压 E．控制饮食

22、男性，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象红细胞：3.4×1012L，血红蛋白：100g/L，白细胞：1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选

A．抗生素 B．抗生素+激素 C．抗生素+雄性激素+增白细胞 D．长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松) E．支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+增白细胞

23、恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是

A．局部多次复发 B．浸润性生长 C．早期转移 D．多位于躯干 E．可继发于深在神经纤维瘤恶变

24、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65～169)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6～4mu/L)，以下哪条措施最适合____

A．定期检查甲状腺及甲状腺功能 B．次全甲状腺切除术 C．L-T3 D．放射性碘 E．复方碘剂3滴，每日3次 25、子宫颈癌通过淋巴道首先转移到

A．髂总淋巴结 B．骶前淋巴结 C．子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结 D．深腹股沟淋巴结 E．锁骨上淋巴结 26、甲状腺激素来源于

A．甲状腺的胶质细胞 B．甲状腺的腺泡细胞 C．甲状腺滤泡旁的C细胞 D．甲状腺滤泡 E．甲状腺上皮细胞 27、关于行为治疗，说法错误的是

A．首先确定行为矫正目标 B．一旦达到目标，即可减少干预计划 C．增加积极行为，减少消极行为是重要环节 D．监测干预计划并根据情况进行调整 E．需要考虑来访者配合的动机水平

28、导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外

A．有无肌上皮 B．腺上皮有无异型 C．核象的多少 D．有无病理性核象 E．肿瘤的大小

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，

至少有1 个错项。）

1、以下不是二氧化碳在血液中运输的形式 A．碳酸氢盐 B．氨基甲酸蛋白 C．化学结合 D．物理溶解 E．氧合血红蛋白

2、主持尸检者在解剖前必须确认的尸检手续包括

A．死亡证明 B．尸检申请书 C．尸检委托书 D．死者临床资料 E．以上均包括

3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是____ A．少或无免疫球蛋白和补体成分沉积 B．IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积 C．IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积 D．多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮” E．1gA为主沿系膜区呈团块状沉积

4、女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是____ A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质腺癌 C．Cushing病 D．异位ACTH综合征 E．糖尿病

5、胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为____

A．过敏反应 B．胰岛素抗药性 C．出血 D．肝功能异常 E．低血糖反应

6、下列选项中，建设项目占用土地资源论证的主要内容包括__等。 A．所选场地是否属于土地利用总体规划中的建设用地和未利用地

B．预选的建设用地和未利用场地，其位置分布、规模数量等能否满足建设项目需求

C．所选场地的土地利用情况

D．不同场(厂)址位置对周边土地资源及其他土地用户的影响 E．场(厂)址位置设置是否合理

7、体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是 A．β-氨基异丁酸 B．尿酸 C．NH3 D．尿素

E．β-丙氨酸

8、李女士，59岁，患有慢性充血性心力衰竭，在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分，二联律，可诊断为____

A．氨茶碱中毒 B．多巴酚酊胺中毒 C．洋地黄中毒 D．硝普钠中毒 E．酚妥拉明中毒

9、女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为

A．结节病 B．结核 C．猫抓病 D．传染性单核细胞增生症 E．间

变性大细胞淋巴瘤

10、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 A：喉上神经内侧支损伤 B：喉返神经单侧损伤 C：呼吸困难和窒息 D：甲状腺危象 E：手足抽搐

11、构成小肠腺的主要细胞有

A．吸收细胞 B．杯状细胞 C．潘氏细胞 D．未分化细胞 E．以上均是

12、关于睾丸的描述正确的是 A．男性生殖腺 B．位于阴囊内，左右各一 C．表面光滑，呈白色 D．重10～15g E．以上均对

13、下列不属于心理治疗师应具备的技能的是 A．诊断的能力 B．程序操作的能力 C．创造性解决问题的能力 D．通过言语和非言语手段向他人交流自己的思想、情感的能力 E．超常的敏感性 14、腺样囊性癌可表现以下组织学类型，除外

A．腺状 B．筛孔状 C．乳头状 D．小管状 E．实性 15、斯金纳认为，处理非期望行为的合适方式是

A．连续强化 B．部分强化 C．负强化 D．惩罚 E．忽视

16、男，60岁，外伤后被测得中心静脉压为0．29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况 A．心功能不全 B．血容量不足 C．血容量过多

D．容量血管过度收缩 E．容量血管过度扩张

17、除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证 A．后颅窝占位性病变

B．腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核 C．蛛网膜下腔出血 D．休克 E．败血症

18、下列哪项不是肝胆动态显像的临床应用

A．诊断急性胆囊炎 B．诊断胆囊结石 C．诊断慢性胆囊炎 D．胆管先天性囊状扩张症 E．先天性胆管闭锁 19、不属于建立治疗关系的原则的是

A．心理治疗师不得因来访者的性别、民族等任何方面的因素歧视来访者 B．心理治疗师应对自己所处的位置对来访者存在的潜在影响有清楚的认识 C．心理治疗师应努力保持与来访者之间的客观的治疗关系 D．在治疗中可以与熟人、亲友、同事等建立治疗关系 E．不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利

20、行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确 A．立即停止手术操作

B．缩宫素宫颈注射或静脉滴注

C．静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血 D．尽快排出宫腔内胚胎组织 E．检查刮出内容物是否完整 21、患者男，43岁。医生问患者：“你叫什么名字?”答：“你上课，水流哗哗响，人们兴高采烈，像在两面看，马马虎虎，宝莲灯，有2个问题弄不懂，2只蝴蝶„„”这属于什么症状

A．思维奔逸 B．病理性赘述 C．刻板言语 D．思维破裂 E．思维散漫

22、根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为

A．TD-Ag和TI-Ag B．完全抗原和半抗原 C．天然抗原和人工抗原 D．异种抗原和自身抗原 E．同种异型抗原和异嗜性抗原

23、某大学生用功过度，3个月以来常感到精神疲乏，注意力不易集中，失眠，有时还会无原因的烦恼，焦虑，发脾气。这可能是

A．焦虑症 B．神经衰弱 C．适应障碍 D．过度疲劳 E．抑郁症 24、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A．临床症状迁延不愈超过半年 B．反复发作超过半年

C．中段尿细菌培养多次阳性

D．尿常规中有蛋白及红、白细胞

E．静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

25、女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，首选治疗是____

A．糖皮质激素+环磷酰胺 B．糖皮质激素 C．氯喹 D．环磷酰胺 E．非甾体抗炎药

26、甲状腺激素来源于

A．甲状腺的胶质细胞 B．甲状腺的腺泡细胞 C．甲状腺滤泡旁的C细胞 D．甲状腺滤泡 E．甲状腺上皮细胞 27、关于行为治疗，说法错误的是

A．首先确定行为矫正目标 B．一旦达到目标，即可减少干预计划 C．增加积极行为，减少消极行为是重要环节 D．监测干预计划并根据情况进行调整 E．需要考虑来访者配合的动机水平

28、导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外

A．有无肌上皮 B．腺上皮有无异型 C．核象的多少 D．有无病理性核象 E．肿瘤的大小