2015年下半年浙江省临床助理医师外科学指导：呼吸系统疾病诊断公式考试试卷

疾病诊断公式考试试卷

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、可不引起组织收缩和硬化，但其价格较高的脱水剂是

A．还氧己环 B．环己酮 C．异丙醇 D．正丁醇 E．乙醇 2、致密沉积物病属于

A．膜性肾小球肾炎 B．快速进行性肾小球肾炎 C．系膜增生性肾小球肾炎 D．膜增生性肾小球肾炎 E．毛细血管内增生性肾小球肾炎 3、恶劣心境障碍与抑郁发作的区别在于其

A．有睡眠障碍，食欲减退等躯体症状 B．兴趣丧失，意志减退 C．情绪低落，思维迟缓 D．自知力完整，有求治欲望 E．精神运动性迟滞 4、诊断恶性肿瘤的确切依据是 A．迅速增大的肿块 B．顽固性疼痛 C．细胞和组织异型性明显 D．局部淋巴结肿大 E．恶病质 5、输卵管发育异常不包括

A．单侧输卵管缺失 B．输卵管系膜囊肿 C．双侧输卵管缺失 D．单侧副输卵管 E．输卵管发育不全

6、患者，女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 A．行阑尾切除术 B．围手术期加用黄体酮 C．手术切口应偏低 D．尽量不用腹腔引流 E．可应用广谱抗生素

7、某男，34岁。在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止，查血小板42×109/L，血浆纤维蛋白原1.8g/L，出血时间：25秒，国际标准比率值2.0，凝血酶原时间延长，此病人出血的原因应考虑

A．感染性休克 B．药物副作用 C．合并特发性血小板减少性紫癜 D．并发弥散性血管内凝血 E．合并维生素K缺乏症

8、患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用

A．保肝 B．制酸 C．软食 D．手术预防出血 E．利尿剂 9、201Tl存在再分布现象，是由于

A．局部心肌对201Tl的摄取慢而清除快 B．局部心肌对201Tl的摄取快而清除慢 C．局部心肌对201Tl摄取而不清除 D．局部心肌对201Tl的摄取和清除与血流量成正比 E．以上均不对 10、一般下列哪一种不是肺灌注显像的适应证

A．肺栓塞 B．肺肿瘤 C．过敏性肺炎 D．肺源性心脏病 E．先天性心脏病合并肺动脉高压

11、子宫内膜癌前病变不包括

A．内膜轻度不典型增生 B．内膜复杂型增生或腺瘤样增生 C．内膜中度不典型增生 D．内膜重度不典型增生 E．内膜复杂增生伴有局灶轻度不典型增生

12、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确____

A．凝血因子减少 B．血红蛋白减低 C．雄激素减少 D．雌激素减少 E．肾上腺糖皮质激素可减少

13、男性，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是 A．慢性胃炎 B．幽门梗阻 C．急性肝炎 D．急性胰腺炎 E．急性糜烂性胃炎

14、以下不属于皮肤转移癌特点的是

A．常为多发且瘤结节大小较一致 B．有较大的主瘤结节 C．位于皮下 D．皮肤常无破溃 E．无皮肤表皮和附属器的分化形态 15、下面的组织脱水剂是乙醇的良好替代品的是

A．丙酮 B．异丙醇 C．环己酮 D．正丁醇 E．叔丁醇 16、心输出量是

A．一次心搏由两侧心室射出的血液量 B．每分钟由两侧心室输出的血量 C．每分排出量=心率X每搏量

D．女性比同体重男性的心排出量大 E．麻醉情况下心排出量增加

17、慢性宫颈炎的病理类型不包括

A．宫颈肥大 B．黏液脓性宫颈炎 C．宫颈管黏膜炎 D．宫颈息肉 E．宫颈腺囊肿

18、肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是

A．多囊卵巢综合征 B．子宫内膜异位症 C．子宫腺肌病 D．卵巢肿瘤 E．子宫肌瘤

19、关于广义的会阴解剖哪项是错误的

A．会阴前方为阴道口 B．会阴后方为尾骨尖 C．会阴前方为耻骨联合下缘 D．会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带 E．狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织 20、与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是

A．肠道戊型肝炎病毒感染 B．肠道寄生虫感染 C．肠道细菌感染 D．黄曲霉毒素污染 E．酒精中毒 21、有关艾宾浩斯遗忘曲线描述错误的是 A．德国心理学家艾宾浩斯采用自然科学的方法对记忆进行了实验研究 B．遗忘的过程最初进展得很慢，以后逐渐变快 C．艾宾浩斯最早研究了遗忘的发展进程 D．保持和遗忘是时间的函数 E．艾宾浩斯曲线告诉我们在学习之后要立即复习的重要性

22、经血逆流学说是由谁首先提出的

A．Robert Meyer B．John Sampson C．Frederick Christopher D．Jerzy Adamski E．Hubert Thole 23、不能透过肾小球滤过膜的是 A．钠离子 B．氨基酸 C．甘露醇 D．葡萄糖 E．血浆白蛋白

24、体循环中血流阻力主要来自 A．小动脉 B．微动脉

C．小动脉和微动脉 D．微静脉 E．静脉

25、真菌用高碘酸复红染色法显示为

A．紫色 B．红色 C．蓝色 D．绿色 E．紫红色 26、病理科接收标本时，错误的做法是

A．核对标本和申请单的信息是否一致 B．如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息 C．可拒收有污染的申请单 D．申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整 E．标本过小难以制片的标本可以拒收

27、关于SPECT的原理，下列哪项不是由投影重建断层的方法

A．分部积分法 B．迭代法 C．傅立叶变换法 D．最大似然-期望值最大化(MEML) E．滤波反投影法 28、子宫肌瘤切面肉眼观察呈____

A．纹状 B．放射状 C．均质状 D．漩涡状 E．编织状 29、选出下面有胸部X线上看不到肺门血管增强的一种疾病

A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．室间隔缺损 D．二尖瓣闭锁不全 E．动脉导管未闭 30、生酮兼生糖氨基酸是

A．丙氨酸 B．天冬氨酸 C．苯丙氨酸 D．亮氨酸 E．甘氨酸 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、不属于行为治疗的主要特点的是

A．以行为原则为理论基础 B．治疗目标是改变人的行为 C．揭示个体的思想矛盾 D．不过分追究过去的经验 E．使用一系列的行为矫正程序 2、解表宜生用，平喘宜蜜炙用的药是 A．桂枝 B．麻黄 C．紫苏 D．橘皮 E．白果

3、进行计算机图像定量测试的图像处理是指

A．图像获取 B．校正光密度 C．消除噪声和图像分割 D．寻找稳定的图像输入条件获得最佳输入图像 E．定量测试分析 4、抽动障碍的临床类型有

A．短暂性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍、继发性运动和发音抽动障碍 B．短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍 C．急性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍 D．急性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍 E．短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍

5、下列关于家兔抓取和固定的叙述，正确的是

A．抓兔耳提取家兔 B．盒式固定常用于颈、胸部手术 C．台式固定常用于兔血压测定 D．提抓家兔腰部 E．拖拉家兔四肢 6、A．直接蔓延

B．淋巴转移 C．血行转移 D．直接蔓延和种植 E．直接蔓延和淋巴转移

7、男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是 A．抗甲状腺药物 B．甲状腺次全切除术 C．核素131I D．复方碘溶液 E．β受体阻滞剂

8、住院患者的病理资料保存年限应是

A．10年 B．15年 C．20年 D．25年 E．30年 9、应激不会引起哪种变化

A．恐惧 B．自伤 C．血压升高 D．智力下降E．做噩梦 10、我国引起肺心病最常见病因是____

A．慢性阻塞性肺疾病 B．重症肺结核 C．肺间质纤维化 D．支气管扩张 E．原发性肺动脉高压症

11、患儿，8个月，发热伴间断呕吐10天，体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/ L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是 A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎

D．流行性球菌性脑膜炎 E．感染中毒性脑病

12、在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克

A.金黄色葡萄球炎 B.大肠杆菌 C.β-溶血性链球菌 D.肺炎球菌 E.厌氧性球菌

13、下列不属于医疗责任事故

A．擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 B．遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C．上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D．由于相应职称的一般水平、能力不足而造成的过失 E．抢救时延

误治疗而造成过失 14、女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双。肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑____

A．流行性出血热 B．钩端螺旋体病 C．伤寒 D．斑疹伤寒 E．病毒性肝炎

15、下列哪项因素与血液病病人的出血无关 A．白细胞总数减少 B．血小板数目减少 C．血管壁通透性增加 D．凝血因子缺乏 E．血小板功能异常

16、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应

A．止血药物的应用 B．作中心静脉压测定 C．检查出血原因 D．静脉切开输血 E．剖腹检查手术

17、诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是

A．黏膜浅层有溃疡形成 B．黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润 C．黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落 D．黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生 E．黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失

18、患者，男性，56岁。因劳累而于6小时前出现左胸剧烈疼痛，放射左肩背伴心悸，大汗出，头晕乏力，气短四肢厥冷，恶心欲呕，舌淡紫，苔薄白，脉沉细。查体T36.1℃，P100次分，R22次/分，Bpl60/95mmHg，心电图示：急性下壁心肌梗死。本病中日治疗原则为 A．回阳救逆 B．活血通络 C．芳香温通 D．温阳镇痛 E．通阳泄浊

19、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重 3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切

A．保暖不当，低体温 B．棕色脂肪少 C．败血症 D．红细胞增多症 E．体表面积相对较大，易失热

20、有关胃泌素瘤的描述中错误的是

A．多发生于胰腺 B．也可发生于十二指肠及胃窦部 C．反复引起胃溃疡 D．60%为良性 E．良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散 20、有关胃泌素瘤的描述中错误的是

A．多发生于胰腺 B．也可发生于十二指肠及胃窦部 C．反复引起胃溃疡 D．60%为良性 E．良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散 21、与迷信巫术、气功等疗病健身术流行相关的文化因素有 ①一些健身术名为“健身术”，实为“健心术”②民间健身术一定程度上迎合了民间的宗教情感③民间健身术利用了大众对科学的盲目崇拜④民间疗病术、健身术周期性流行，说明传统养生信念系统具有顽强的生命力⑤气功等健身术利用了大众适应现代化过程中的心理，形成了新的社会支持系统

A．②③④ B．③④⑤ C．①③④ D．①②⑤ E．①②③④⑤ 22、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

A．粘膜层 B．固有层 C．浅肌层 D．深肌层 E．浆膜层

23、门脉高压症分流术的主要缺点是 A．肝功能易受损 B．不能迅速纠正脾亢 C．容易发生血栓

D．手术复杂，不易推广 E．肝性脑病发生率高

24、女性，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，骨髓图片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是

A．急性白血病 B．粒细胞缺乏 C．脾功能亢进 D．再生障碍性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜

25、男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近l周来痰中带血，既往体健。胸片：CT：纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物’首选治疗应该是（） A．放射治疗 B．化学治疗 C．手术治疗 D．中医中药 E．免疫治疗

26、骨样骨瘤的病变特点应除外

A．好发于下肢骨、脊椎骨 B．患骨疼痛明显 C．肿瘤多位于骨皮质，直径常＞2cm D．X线检查可见放射状透光性瘤巢 E．瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成

27、不是抗病毒的药物是

A．金刚烷胺 B．阿昔洛韦 C．齐多夫定 D．干扰素 E．头孢曲松

28、以下说法中不属于认知治疗流派的“认知”概念的是

A．对过去事件的评价 B．对当前行为的功能分析 C．一个人对某一事件的认识和看法 D．对未来发生事件的预期 E．对事情的印象 29、下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现

A．视力模糊 B．恶心、呕吐 C．窦性心动过速 D．室性心动过速 E．黄视

30、下列关于IgG区的功能，错误的是

A．能激活补体 B．能穿过胎盘 C．能与Ag特异性结合 D．能与IgG Fc受体结合 E．与相应受体结合