服务商申报表
企业名称 注册地点 企业性质 主营业务 服务项目 品牌名称 法人代表 电话 姓名 联系人 电话 传真 通讯地址 邮编 网址 手机 职务 手机 电子邮件 注册时间 服务类型 年 月 注册资金 （万元） 是否上市： 是/否 □国有企业 □集体企业 □私营企业 □中外合资企业 姓名 职务 声明：我单位自愿参加上海连锁经营协会主办的“2014-2015年度优秀连锁服务商”推选活动，自觉遵守推选规则，对所申报的企业经营情况和相关数据负责，同意公开连锁经营模式，接受评审专家审查和社会各方面监督。 董事长/总经理签名：
填报人： （企业盖章）
年 月 日
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