中心静脉导管使用操作流程
(一)透析前导管连接 1、打开中心静脉导管外层敷料
2、戴手套
3、打开无菌治疗仅1/4面,垫于中心静脉双腔导管下。 4、分别螺旋式消毒导管保护帽及导管管口,导管管夹2遍。 5、检查导管夹子处于夹闭状态,取下螺帽,弃掉。将消毒后是导管置于治疗巾1/2
无菌面。 6、再次消毒管口。 7、分别用2-5ml注射器回抽导管内分管肝素液,推注在纱布上。 8、检查是否有凝血块,如有凝血块,在次回抽1ml,推注,推注据纱布距离>10cm.
9、判断导管通畅后,连接体外循环的动静脉管路,建立体外循环。 (二)透析结束封管 1、治疗结束后,回血完毕后,夹闭导管夹子,分别消毒动静脉接头,与循环管路连
接处断开。
2、分别消毒导管动静脉管口,采用弹丸式方法推注10ml生理盐水冲洗导管,肉眼
观察,导管外漏部分没有血液残留后,遵医嘱注入抗凝剂封管液。
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3、无菌肝素帽封闭动静脉管口,双层无菌纱布包扎,胶布固定。
(三)中心静脉导管换药
1检查敷料是否干燥,有无血渍,污渍。
2戴手套
3揭开敷料,检查中心静脉导管置管处有无渗血,渗液,有无红肿,皮肤有无破损,缝线有无脱落。 4取一根碘伏棉签,以置管处为中心顺时针旋转消毒,消毒范围8-10cm,重复消毒三遍。 5伤口敷料贴于置管处皮肤上,并注明换药时间。 滑县新区医院
二O一六年六月
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