新生儿出生情况及体检记录表

新生儿出生情况及体检记录表

母亲姓名 床号 住院号 （在序号上画圈）

新生儿一般情况 姓 名 性 别1.男2.女 3. 不详（外生殖器性别不明） 胎 数 1.单胎2.双胎 3.三胎级以上 新生儿窒息：1.无 2.有（轻度 反射（哭声） 响 皱 无 红 面色 青 苍 活 张力（活动） 稍 瘫 Apgar 评分 胎 龄：孕周 胎 位： 分娩方出生时结 局 出生后 1分钟 5分钟 吸次/ 1.自然分娩2.胎吸 3.产钳4.剖宫产 5.臀位助产 6.臀位牵引 年月日时分 呼心跳次/1.活产 2.死胎死产 3.新生儿死亡（月日 点分 死因 ： ） 新生儿处理及筛查 1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常 异常 2.吸氧：氧流量L/min 吸氧时间日时分 停氧时间日时分 3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分） 未接种原因 拒绝签名 4.其他： 早接触早吸吮 疫苗接种时间 听力筛查 遗传代谢病筛查 时分 ～ 时分 2.未做（原因） 1.乙肝疫苗 （月日时分）未接种原因 2.卡介苗 （月日时分）未接种原因 3.拒绝接种签名 1.已筛查 （通过未通过：左右）2.未查（原因）3.拒查签名 1.已采血（正常甲低PKU其他） 2.未查原因 3.拒查签名 接产医生 助产士 护士 母 亲 右 手 拇 指 新 生 儿 出 生 左 1d

新 生 儿 出 院 左 1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析

印 足 印 足 印 新生儿体检表 测 量 皮 肤 体重g身长cm 头围cm 胸围cm 体温℃ 脐动脉搏动（有 无） 前囟（×cm1.正常2.膨隆 3.凹陷） 水肿/硬肿（1无 2有 部位） 骨缝（ 1.正常 2.增宽cm） 皮疹/出血点（1无 2有 部位） 畸形（ 1.无 2.咖啡斑 3.葡萄酒斑 4.色素痣 5.血管瘤 6.其他） 描述：数目个 部位大小×cm2 颜色 其他 产瘤/头皮血肿（1.无 颅内出血（1.无 2.有） 特殊面容（1.无 2.有） 2.有 大小×cm2 ） 头面部 畸形1无 2无脑儿 3脑膨出 4脑积水 5唇裂 6腭裂 7小耳/无耳 8附耳 9其他 颈颈部包块1.无 2.有 （质地 大小×cm2颜色 其他） 部心 肺 听胸腹部 脊 柱 脐部（1.未见异常 2. 脐膨出 3.脐疝 ） 肝脾（1.未见异常 2.异常） 其他畸形（1.无 2.腹裂 3.先心 4.食道闭锁/狭窄 5.膈疝 6.其他） 下肢 Allis征（阴性 阳性） 下肢外展试验（阴性 阳性） 1.未见异常2.脊柱裂 3.多指/趾 4.肢体短缩 5.髋关节脱位6.其他 胎便 1.有2 .无 心率次/分 心律（1.规则 2.不规则） 杂音（1.无 2.有） 呼吸次/分， 肺部啰音（1.无 2.有） 直 肠 1.未见异常 2.无肛门 3.肛门闭锁/狭窄 4窦道 肛 门 尿道口（正常 异常） 双侧睾丸（有 无 ） 处女膜孔（有 无） 外 阴 1.未见异常 2.隐睾 3.鞘膜积液 4.尿道下裂 5.外生殖器性别不明 6.其他 ） 神 经 觅食反射（ 正常 减弱 消失 ） 吸吮反射（ 正常 减弱 消失 ） 反 射 握持反射（ 正常 减弱 消失 ） 拥抱反射（ 正常 减弱 消失 ） 其 他 辅 助 检 查 2d

1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析

诊 断 1.未见异常 2.异常情形： 3. 疾病 4. 畸型 处 理 科会诊结果： 意 见 体检医师签名 检查时间年月日 转 诊 外院诊断： 追踪 追 踪 转归：痊愈 好转 未愈 死亡（月日） 医生：月日

备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

3d