10-12发展规划

2010年度脑病科专科建设的发展是在回顾200年专科建设发展规划的基础上进行规划，为了体现建设发展的连续性和完整性，本着尊重科学的态度，按照远离中提医疗工作的发展规划，现制定我科2010年度专科建设的发展规划。

脑病科于1991年成立到现在已经走过了21个春秋，在科主任吴松德主任医师的领导下，在院领导的亲切关怀和帮助下，各项医疗工作有了长期的发展，社会和经济效益逐年提高，到目前为止，已经形成科室管理科学规范，人才梯队建设合理，专科专病诊疗特色突出的格局，为科里各项工作的可持续发展奠定了坚实的基础。 一、

结合我科的实际，近10余年来，我科住院病人中80%为脑血管病患者，已与国内和国际接轨，打造共同交流平台，更好地服务于广大卒中患者，加快卒中单元建设已刻不容缓。前几年，卒中单元的建设只是停留在口头上，但近几年，卒中单元在国际国内大型三甲医院及专科医院发展迅速，逐渐形成了一股势力，这不仅体现了对卒中病人的一种人文关怀，更因为卒中单元的治疗管理模式是在大量

扎实推进卒中单元建设，打造专科品牌

循证医学证据的支持下发展起来的，具有极高的科学性和权威性，更因为她取得的骄人成绩、成熟，真正按照卒中单元的建设标准，我们还有很大的差距，但我们有决心努力学习、扎实工作，为打造科室品牌而努力。 二、

科室在吴松德主任的带领下，围绕科室重点医疗工作，拟培养本科室到外引进专业人才，形成一个强有力的科学的专业的团队，以高起点高水平的工作为打造科室的品牌优势，培养目标在尽量短的时间内能担起专业性较强的技术工作，发展方向是像中西医结合诊断及治疗的方向定位，特别强调的是发挥专病（优势病种）的中西医结合治疗优势，同时观察、总结、探索、研究神经内科西医诊断明确但治疗尚无特殊方法的难治性疾病或临床上常见及顽固的，难以治愈或缓解的症状如头晕、头痛、肢体麻木、痴呆、吞咽困难、走路不稳、尿便功能障碍及相关疾病如脑出血、脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性神经病、脊髓网膜粘连等疾病。目前，我科现有治疗设备有言语吞咽功能治疗仪、电子生物反馈治疗仪、双低频脉冲治疗仪等。这些仪器设备还远不能满足临床的需要，今年，我们计划向院里提出申请，购进痉挛治疗仪，不太分析及步态矫正治疗仪及相应的配套设备也应跟上，避免巧妇难为无米之饮的尴尬局面，简而言之，就是突出挖

加快人才培养和团队建设，为科室医疗工作而持续发展助力

掘祖国传统中医学方法，与现代科技紧密结合，创造自己的品牌之路。 三、

全面贯彻落实胡总科学发展观的思想，以科研促教学，以科研促医疗。先从基础理论学习入手，我科目前有中医研究生2人，具备了很好的条件，积极鼓励他们结合本职工作的特点，开展科研立项，科里领导给予大力的支持。同时，呼吁院里在上予以支持和鼓励。今年，科里挣搞2个立项研究，报院学术委员会和市科委。

四、强化优质的服务理念，培养为病人提供人性化服务

我科住院患者80%以上系中风患者，均不同程度伴有肢体运动功能障碍，言语交流障碍，吞咽障碍，尿便障碍及非躯体功能障碍如抑郁、焦虑、认知功能障碍，针对这一特点，加强医护人员道德、医德、医风及专业服务培训，提高服务水平就显得非常重要，强调服务理念的转变尤为紧迫，整体护理，实现由关注疾病想关注病人整体的转变时今年专科建设的重点内容之一，主张护士、医生要重点关注病人，吧病人视为一个整体，在治疗躯体疾病的同时更要注意非躯体障碍的治疗与康复，一改以往护士打针、服药、实现真正地责任护士包保病人，切实由功能制护理向责任护理的转变。强调对病人进行真正地具有中医特色的健康教育，

加强科研，加强科研规划，推动科室的医、教研工作

是病人的健康教育前移，使病人不仅得到躯体功能障碍的康复，更要得到精神心理上康复，真正实现病人身体、心理、社会的完整康复理念。

2011年脑病专科建设发展规划

2011年将是我院各项医疗工作发展关键的一年。今年发展的好与坏对12年我院实现各项经济、技术指标腾飞具有至关重要的意义。因此，设计规划好今年我科的专科建设发展规

划对全院医疗工作会产生深远的影响。

一、 完善卒中单元理论体系的研讨，扎实推进卒中单元建设

在去年规划的基础上，今年，还要继续加大和完善卒中单元理论体系的学习和研讨，结

合院里总体医疗工作的计划目标，扎实推进卒中单元的建设，逐渐与国内同专业的接轨，特

别是明年，我院一些大型诊断、治疗装备如螺旋CT机、核磁共振、DSA将陆续投入临床使

用，为我科卒中单元建设工作的推进创造了良好的契机，我们要充分的利用这次机会，做好

前期的各项准备工作，如卒中单元的种类，卒中单元的工作模式，运营管理等方面进行探索，

参照标准的卒中单元模式，大胆探索符合我院实际、适合我科工作特点及内容的中西医结合

卒中单元运营管理工作模式，坚定不移地走我院提倡的发展道路-----差异化发展道路，全力

打造自身科室的品牌，从战略的高度为科室的科学和可持续发展打下良好的基础，同时也是

对病人、对社会的良好回报。同时，也应对疗区环境及基础设施进行有规划建设。医护人员

理论及专业技能培养。在中西医结合特色上狠下功夫，走自身独特的发展道路。

二、 关注专科、专病的科研攻关

目前我科谁都能够的优势病种为中风，眩晕和头痛三种，根据情况的不同，证候不同，

时机不同采用中医或西医，目前已经取得了可观的疗效，但以往缺乏道德疗效评价，所以难

和同行进行高水平的平台交流，有鉴于此，今年我们要针对上述情况，做好中风、眩晕、头

痛的中医辨证分型，特别是在中风诊治方面，做好该病的亚型分析，病因分类及分层研究。

针对该病的不同不同亚型分型诊治，并与临床路径密切结合，以进一步提高临床疗效，同时

采用临床已公布的上述疾病的系统评估，不断地总结、修订、是该项工作更急科学化，系统

化和规范化，不仅如此，更要再中西医结合上就中风的治疗与康复上下工夫，在配合传统中

医治疗手段如针灸、理疗、推拿、按摩等疗法的基础上，大力推广中药饮片、免煎中药的使

用率，同时要求每位临床医生必须研究，探讨1-2种中西医结合疗法对中风不同亚型的治疗

手段，并进行相关的临床观察与总结实验，并指出相应的科研方案，真正实现院有专科、专

科有病、病有专家的良好格局。

加快、加大人才培养力度与速度是实现上述目标的关键。今年，要再去年的基础上加快进行

人才的培养，更多地采用走出去，请进来的方法，充分合理的利用各种信息资源，打造一支

强有力的科研团队，开展优势病种的科研攻关。目前，拟立项申报的课题“ ”

如已经批准立项的课件“ ”进展顺利，可以达到预期的效果。今年，科内准备从

------亚型辨证，辨治上再立项2-3个科研课题，预计利用2-3年的时间完成。

三．提高整体服务水平，建立和谐医患关系

脑病科住院患者绝大多数为脑血管疾病，君不同程度伴有偏瘫，感觉障碍、吞咽困难、

共济失调、认知功能障碍等合并症，这一点不同于临床其他科室，即在身体障碍的同时，还

会并存非躯体方面的障碍如抑郁、焦虑、痴呆等。所以从这一点出发，不管是医疗还是护理

工作，在服务理念上和服务内容上加快转变亦是今年专科建设发展规划的重要内容之一，如

何将医学模式从传统的生物模式向现代的躯体、精神心理和社会模式转变，是今年面临的一

项重要建设内容，大力提倡全方位护理，强调护士在健康教育，心理支持疗法中的主要角色

将在很大程度上提高脑血管病的疗效，缩短住院时间，争取让中风患者早日回归家庭和社会，

实现真正意义上的生存质量的提高。今年要进一步加大护士的理论学习和临床实践技能，采

用多种方式自学，组织集中学习机多种形式的考核，患者问卷调查，反馈信息，随时改进，

修正方式、方法，争取让病人满意，逐步建立起良好的和谐医患关系。

2012年脑病专科建设5年发展规划

我院脑病科成立于1991年，现任科主任吴松德主任医师，1980年毕业于苏州医学院，1998年开始任科主任，科副主任李玉明主任医师，1985年毕业于吉林医学院。现可是医生共10人，其中主任医师3人，副主任医师1人，主治医师3人，医师3人，科内研究生2人，护理组共14人，其中主管护师3人，护师6人，护士5人，本科学历14人，中专2人。

脑病科2009年门诊量为5907人次，2010年为6058人次，2011年为7038人次。住院患者人次：2009年5人次，2010年为783人次，2011年为111.16%。年收入：2009年为2094735.24元，2010年为3228450元，2011年为503482.11元。上述4个指标3年来逐年提高。

脑病科现有设备有言语吞咽治疗仪，生物反馈治疗仪，双低频脉冲治疗仪及心电监护等仪器。2012年我院将引进能谱CT，3.0CT核磁共振，DSA高档设备，这将明显提高我科的诊疗水平，同时有力于我科的科研及教学。

脑病科近3年来发表国家级论文3篇。2009年神芪通痹丸治疗四肢麻木不仁症，获市科技进步二等奖。正式批准立项的课题有“头痛散”治疗偏头痛。正在立项申报的课题有中西医结合治疗脑出血。近年来，我科接受2名进修生。带教北华大学医学院，吉林医药学院等学校课间实习生及生产实习生100余人次。脑病科注重人才培养，梯队建设合理。老中青相结合有助于科室的长远发展。2010

我科引进两名中医脑病方向研究生。2012年将再次引进西医脑病科专业硕士研究生一名，这将有利于开展我科的科学研究工作。

脑病科的科研方向重点在中风的诊断与中西医结合治疗方面。同时观察、总结、研究脑病科西医诊断明确但治疗棘手的难治性疾病。比如多发性神经病，脊髓蛛网膜粘连等疾病。

目前脑病科的优势病种有3种，即高血压性脑出血、脑梗死及面神经炎，根据病情不同、证候不同、时机不同，采用西医或中西医结合治疗。同时采用针灸、理疗、推拿、按摩等治疗方法。中成药使用率达到95%以上。中药饮片使用率20%以上，同时配合使用免煎中药，以提高临床疗效。

科室今后五年的发展方向

1、进一步完善卒中单元的管理 卒中单元的管理是一项脑病科近年来比较重视的一门科学性较强的管理模式，它有助于提高中风病人的好转率、治愈率。明显减少致残率及死亡率。我院因条件所限，从2008年开始与康复科协作初步开展卒中单元的管理。近4年的经验总结及2012年我院引进能谱CT，3.0CT核磁共振及DSA后硬件设施比较完善，逐步开展缺血性脑血管的溶栓及介入治疗。这有利于开展和完善卒中单元的管理。随着卒中单元的管理，我科急需培养和引进心理咨询师，言语治疗师，康复治疗师等方面的人才。

2、脑病科医生要发展的方向是要做到“院有专科，科有专病，病有专家的

差异化发展道路”。脑病科很多疾病单纯西医治疗效果不理想。所以我科必须走中西医结合道路。每位医生必须要研究、探讨1-2种中西医结合治疗脑病科疾病的手段，而且要求专病方面每位医生的水平要超过科主任，高年资医生。高年资医生要做好传帮、带工作。

3、提供优质服务:脑病科80%以上为中风病人，大多有半身不遂、言语不清，其中30%以上有心理障碍。因此，护理组不单是给病人打针、吃药，实现真正的责任护士包病人，实现由功能制护理向责任制护理转变，使护士脱离非护理工作，回到病人身边，更重要的是配合医生做好宣教工作，解除病人的心理障碍，以利早日康复。对病人进行真正的具有中医特色的健康教育，使病人的健康教育前移，不仅解决病人的饮食，康复指导，而且形成一系列的模式，使病人得到肢体上的康复，而且得到心理上的康复。真正实现病人生理、心理的全面康复，回归社会。