院 系 姓 名 专 业 学 号 班 级 性 别 学 生 申 请 申请人： 年 月 日 院系 意见 院系领导： （公章） 年 月 日 学生处 意见 学生处： （公章） 年 月 日 教务处 意见 教务处： 年 月 日 学校 意见 校领导： 年 月 日 说明：1、本表一式一份，按程序审批后交教务处存档。
2、审批权限按学籍管理规定权限进行审批。
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