一标三实采集总表

社区名称： 责任区： 编号: ＊单位名称： 单位俗称： *城镇: 街\\路\\巷 号（附 号） 栋 单元 楼 号 地俗称： 址 农村： 镇（乡) 村 组 号（附 号） 俗称： 单位 产权 *单位名称 个人 产权 *产权人姓名 *单位电话 *公民身份证号码 负责人姓名 负责人联系电话 联系电话 房屋信息 *产权 □单位 □个人 □产权不明 *房屋使用权 □自用 □一般租借用 □其它租借用 □闲置 □其它 ＊房屋用途（可多选） □居住 □生产 □经营 □办公 □仓储 □其它 法人（个体工商户) 负责人 保卫负责人 营业执照号 姓名 姓名 姓名 证件号码 证件号码 证件号码 联系 电话 联系 电话 联系 电话 经营范围 单 位 信 息 * 单 位 分 类 (根据实际可多选） 行□旅店 □未留宿住所 □印刷 □印章刻制 □旧货 □废旧金属回收 业□报废机动车回收 □寄卖 □典当 □拍卖 □金银珠宝 □开锁 分□汽车租赁 □机动车修理 □物流 □餐饮行业 类 场所分类 娱乐服务场所 公共服务场所 公共体育场所 其它公共场所 □歌舞娱乐 □经营性上网服务场所 □非经营性上网服务场所 □游戏电玩 □桑拿洗浴 □美容美发 □按摩浴足 □茶馆棋牌 □影音经营 □酒吧 □咖啡馆 □度假村农家乐 □体育场（馆) □保龄球馆 □台球馆 □高尔夫球场 □赛马场 □健身房 □射击场 □游泳池 □溜冰场 □学校幼儿园 □医院诊所 □集贸市场 □党政机关 □金融机构 □风景旅游 □宗教场所 □车站港口机场 □社会团体 □群防群治组织 □其它 单位属性 □内保单位 □涉危涉爆单位 □涉外单位 (可多选） ＊单位性质 是否有监控 □是 □否 □国有 □ 集体 □私营 □外资 □中外合资 □合伙企业 □个人独资企业□个体工商户 □有限责任公司 □股份有限公司 □其它 序号 从 业 人 员 信 息 备 注 ＊姓名 ＊证件号码 联系电话 现住址 职务类别 保 卫 人 员 一 般 从 业 人 员 ＊被查访人: *查访民警： ＊查访日期： 年 月 日 ＊注：表中＊号标注的项目必

入 户 调 查 表

社区： 责任区： 编号： 城镇： 街\\路\\巷 号（附号） 栋 单元 楼 号 俗称： * 地址 农村： 镇（乡) 村 组 号(附 号） 俗称: *产权类型 □单位 □个人 □产权不明 单位产权 个人产权 *单位名称 *产权人姓名 ＊单位电话 负责人姓名 负责人联系电话 联系电话 ＊公民身份证号 房 屋 信 息 *产权类型 ＊房屋用途 *房屋类型 *房屋结构类型 房屋面积 序号 ＊姓名 □自用 □一般租借用 □其他租借用 □闲置 □其它 □居住 □生产 □经营 □办公 □仓储 □其它 □单元楼 □筒子楼 □别墅 □自建小楼 □平房□四合院平房 □临时工棚 □其它 □框架 □砖混 □土墙 □立材夹壁 □其它 平方米 房屋间数 联系电话 间 备注 ＊证件号码 居住 人员 信息 备注 ＊被查访人： *查访民警: *查访日期： 年 月 日 注:表中＊号标准的项目必填.