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优秀企业申报表

申报单位(盖章):填 报 时 间:

年 月 日

企业名称 通讯地址 法定代表人 联 系 人 所属行业 主营业务 年 度 20 年 20 年 (项数) 营业收入 (亿元) 联系电话 联系电话 网 址 邮政编码 纳税额 利润总额 (万元) 中国优秀奖 (万元) 发明专利 现有职工人数 净资产保值 研发投入额增值率(%) (万元) 研发投入占营业收入比 (%) 国外授权专利 省级三等奖 国外注册商标 专利 中国金奖 国家一等奖 科技进步 (项数) 质量奖、名牌产品及商标(个数) 国家、省级高新技 术企业认定情况 实用新型专利 外观设计专利 省级一等奖 中国驰名商标 省级二等奖 省著名商标 国家二等奖 国家三等奖 中国名牌 省名牌 质量奖 国家、省级技术中心、工程技术研究中心、重点实验室认定情况 ISO-9000、ISO-14000认 证情况 企业对申报材上年度社会捐赠额(含实物折价) 单位签章: 明 年 月 日 县(市、区)县(市、区) 工业和信息化意见 签章: 签章: 部门意见 年 月 日 年 月 日 省辖市工业和省辖市人民政 信息化部门 府意见 签章: 签章: 意见 年 月 日 年 月 日 省促进中小企 省意业发展工作领 见 导小组办公室签章: 签章: 意见 年 月 日 年 月 日

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申 报 人 姓 名:

工作单位(盖章):

填 报 时 间: 年 月 日

姓 名 出生年月 单位名称 所属行业 通讯地址

性 别 文化程度 主营业务 民 族 职 务 邮 编 企业职工人数 联系电话 政治 面貌 职称 照 片 (二寸免冠彩色) 3

参加社会公益情况 在本单位任职经历 (任职时间、职务) (500字以下) 自荐材料 年 月 日 单位推荐意见 县(市、区)工业和信息化部门意见 省辖市工业和信息化部门意见 省促进中 小企业发展工作领导小组办公室意见 签章: 年 月 日 签章: 年 月 日 签章: 年 月 日 县(市、区) 意 签章: 见 签章: 年 月 日 省辖市意见 省意见 年 月 日 签章: 签章: 年 月 日 签章: 年 月 日

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