结核性胸膜炎护理常规

结核性胸膜炎护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、询问患者有无肺结核病史及肺结核密切接触史。

2、评估体温、脉搏、呼吸、神志及其他症状和体征，如有无胸闷、胸痛；有无呼吸困难；有无咳嗽、咳痰、咯血，观察痰液的性状；有无呼吸运动减弱或受限等。

3、评估营养状况，是否有消瘦现象及其程度。

4、评估患者的心理状况，有无思想负担，是否担心药物副作用及预后。

【护理措施】

1、嘱患者以卧床休息为主。胸痛厉害者取患侧卧位，减轻疼痛；呼吸困难者取半坐卧位；病情允许时，鼓励下床活动，增加肺活量；恢复期可适当户外运动。

2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡的饮食。如鲜肉、 鸡肉、蛋类、牛奶、豆制品。少量多餐。

3、鼓励患者排痰，保持呼吸道通畅。

4、大量胸腔积液以及呼吸困难者给予氧气吸入，改善呼吸困难，加快液体吸收。

5、注意评估患者胸痛及其程度，指导患者减轻疼痛的方法，如腹式呼吸、胸带固定胸廓、取患侧卧位。必要时遵医嘱给予镇痛剂。

6、协助医师行胸腔穿刺术抽胸水，并做好相关护理。 7、有胸腔闭式引流者，按胸腔闭式引流术护理常规护理。 8、遵医嘱给予抗结核和抗生素治疗，并观察药物的作用和副作用。

9、给予心理支持，引导患者严格遵循医嘱。 【健康指导】

1、指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。

2、指导患者减轻疼痛的方法，如避免突然改变体位、坚持腹式呼吸、患侧卧位等。

3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持按规律长期服药，注意观察药物的不良反应。例如，利福平必须空腹顿服（饮前1小时）。应用硫酸链霉素时，可能出现眩晕、耳鸣、听力减退等症状，及时告诉医护人员。口服吡嗪酰胺、利福平等可能引起肝功能损害的药物，应定期复查肝功能。

4、嘱咐患者加强营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。