护理部十二月份护理业务查房记录

来源：年旅网

护理部十二月份护理业务查房记录

查房时间参加人员患者基本情况 2013．12.5 普外科姓名性别诊断张建丽女急性胰腺炎主持人记录人床号年龄 410—6 护理级别入院时间一级病情患者自诉：上腹部胀痛伴恶心呕吐责及任阳性护指标士现存1、疼痛。（1）卧床休息，以降低机体代谢率。（2）禁食水和胃肠减压。（3）可遵医嘱给与报（1）注意观察引流液的量及性质。（2）准确记录护理止痛药，注意禁用吗啡。2、体液不足。告问题、24小时出入量，作为补液依据。（3）根据医嘱补液，纠正酸碱平衡失调。（4）防止低血容病措施量性休克。人及情效果况如何预防胰腺炎总护士长：预防胰腺炎最好的办法就是管好自己的嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐，需查房解决的问题尽量少喝酒，因为酒精中毒在胰腺炎的发病中占重要地位。胆石症是胰腺炎发病的重要原因之一，在我国，一半以上的胰腺炎的病因是胆石症，因此有胆道疾病的病人要积极治疗。讨论及提出的相关知识对护查理质房量、护指理措导施的评价下一步胰腺的生理功能外分泌功能：胰腺组织产生胰液。主要成分：水、碳酸氢纳、消化酶。内分泌成分：胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质等。总护士长：通过这次查房，我们学习了胰腺炎的相关知识，并系统的运用护理程序的方法对病人进行评估，制定较为完整的护理诊断，措施可操作性，实用性强。要加强护患沟通。护理指导

1、注意观察患者疼痛的性质。 2、密切检查体温的变化。 3、做好基础护理，包括口腔及皮肤护理

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