您好,欢迎来到年旅网。
搜索
您的当前位置:首页胎儿多学科诊疗门诊的建设思路

胎儿多学科诊疗门诊的建设思路

来源:年旅网
胎儿多学科诊疗门诊的建设

多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国首次提出这个概念,即有多个科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而有相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。在欧美国家,MDT已经成为常态,甚至有国家立法,有些疾病必须经过MDT治疗。在我国瑞金医院2007年开始的MDT模式,已经成功运营了7年,瑞金医院因此也受益匪浅。

由于胎儿医学是多学科联合诊治的学科,我院每年诊治的胎儿异常病例达数万例,但因产科医生发现胎儿发育异常时,不认识很多综合征,不知道如何检查和进一步处理,小儿外科医生发现患者在胎儿期及早干预和检查有利于改善预后,但他们很少有计划接触孕妇,如此种种的问题频频发生,而成立胎儿多学科诊疗门诊(MDT)意义和必要性就毋庸置疑。尽管产前诊断中心在2009年就开始了多科诊疗门诊,由于运作流程的合理性欠佳,医院投入不多,导致了专家参与积极性不高,最终也就不了了之。通过上次的失败,我们认识到如何合理的规划MDT的架构和运作流程,是MDT成功运营的关键所在。

由于胎儿医学的特殊性,医学遗传中心一直从事胎儿医学的临床诊疗和实验室检验,而且曾经运作过胎儿MDT门诊。建议重建胎儿MDT门诊由医学遗传中心门诊进行主导,主导科室负责出人、出力,按照“四定”原则,定病种(胎儿发育异常),定固定会诊时间(每周二下午),定固定会诊地点(番禺医学遗传中心门诊)和相对固定的专家梯队(见架构图)。

胎儿MDT架构图

医务科 监督 组织和管理 医学遗传中心门诊 吴菁 胎儿MDT 黄华梅 质控科 新生超声科 小儿泌小儿外 MRI科 心脏中新生儿胎儿儿科 马小燕 外 乐盛鳞 江魁明 心 外科 外科 杨杰陈丹 林炎坤 金龙 韩鹏慧 孙善权 朱小春 俞刚 聂川 王丽敏 劳伟华 杨朝湘 李虹 葛午平 洪淳 内科 康复口腔胡春林 科 科 罗毅平 常燕群 黄群 主管院长 产科 刘国成 袁晓兰

建议MDT门诊费用300/人次,如何分配会诊费用,如何保证各位专家参与

的积极性是非常重要的问题,也是保证MDT门诊的存在生命力和活力的基础。只有调动起大家参与的热情,才能让这个MDT门诊发挥提升业务水平和技能,扩大医院影响力的作用。是否能参照院内会诊模式每位专家50元/例?每次积极参与的科室能否在科室考核上予以加分,这样不仅是对自己而且对科室也有影响。 确定了MDT的架构后,如何有效合理的运作也是重中之重。因此在硬件网络设备的支持基础上,制定合理的运作流程。 胎儿MDT流程图

胎儿异常 (外院转诊) 胎儿异常 (本院其他科室)

医学遗传中心门诊 产前诊断 评估病情 病情简单 病情复杂 胎儿MDT门诊

向孕妇家属交待病情和胎儿预后 预后不佳 孕妇家属要求放弃 开具知情同意书 引产证明 预后可 孕妇家属要求继续妊娠 医学遗传中心门诊 定期监测胎儿异常 产科 定期产检 产科住院引产 正常分娩后 胎儿病理解剖 转入相应专科进行治疗 追踪下次妊娠情况 定期随访

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容

Copyright © 2019- oldu.cn 版权所有 浙ICP备2024123271号-1

违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务