年 月 日
申请报废物品名称 规 格 型 号 数量 申请部门 申请人 报废品 金额 报废原因 鉴定及处理意见 鉴定人: 年 月 日 经手人 意见 经手人: 年 月 日 领导意见 领 导: 年 月 日
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