编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
分项工程名称 项目经理
《给水排水管道工程施工及验收规范》
(GB50268)—2022
1 2 3
主控项目
4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3
一般项目
4 5 6 7 8 9
施工单位检查评
定结果 监理(建设)单位验收结论
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收
记录
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
沟槽开挖 检验批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268)-2022
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位
分部工程名称 专业工长
分项工程名称 项目经理
分包单位 分包项目经理 施工班组长
质量验收规范规定的检查项目及验收标准 1 主控项目 3
检查项目 槽底1
高程
土方
2
地基承载力应满足设计要求 进行地基处理时,压实度、厚度满足
设计要求
检查
点数
频率 两井之间 两井之间 两井之间
第4.6。1。
原状地基土不得扰动、受水浸泡或者受冻
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
1条 第4。6。1。
2条 第4.6.2。3
条
施工单位检查值
监理(建设)单位验收记录 合格率 合格率 合格率 合格率
规定值及允许偏
差
±20
一
石方
般
槽底中线每侧项
2
宽度 目
3
沟槽边坡
3
+20、-200
6 6
不小于规定 不陡于规定
施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结
论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
沟槽支护 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268—2022)
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 主控项目
1 2
支撑方式、支撑材料符合设计要求
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评
定记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
第4.6。2.1
条
监理(建设)单位验
收记录
支护结构强度、刚度、稳定符合设计要求 第4.6。2.2
条
1
一般项目
横撑不得妨碍下管和稳管
支撑构件安装应坚固、安全可靠,位置正
确
支撑后,沟槽中心线每侧的净宽不得小于
施工方案及设计要求
钢板桩的轴线位移不得大于50mm,垂直度
不得大于1。5%
第4。6.2.3
条 第4.6。2。4
条 第4.6.2。5
条 第4.6.2.6
条
2
3
4
施工单位检查评
定结果 监理(建设)单位验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
沟槽回填 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268—2022)
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录
第4.6.3.1
条 第4。6.3。
2条 第4。6.3.3
条
监理(建设)单位验收记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
1 回填材料应符合设计要求
2 主控项目
钢筋砼管沟槽在路基范
沟槽不得带水回填,回填应密实
柔性管道的变形率不得超过设计要求,管壁不得
3
浮现隆起,环向扁平和其他变形情况
项目
胸腔部份 由路
槽底算起的深度范围 mm
管侧
管顶以上250mm 快速路及主干路
≤800 次干路
支路
快速路及主干路
>800
次干路
~1500
支路
快速路及主干路
>1500
次干路
监理(建设)单位
验收记录 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
4
最低压实度
检查数量
(%)
重型 轻型 范围 点数 87 90
每87+2(轻型)
层两95 98 每井
93 95 侧之
一间90 92
组或者
93 95
1000m:
每90 92
组
87 90 ²3
87 90 点
87 90
施工单位检查评定记录
围内
槽内部位
支路 压实度 (%) ≥90 ≥95 ≥95 ≥90 85+2 ≥90
87 90
检查数量
合格率
监理(建设)单位
验收记录 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
柔性
管底基础 管管道
道基础 管道有效支
撑角范围 沟
管道两侧 槽
管道两侧 回管顶以
上填
管道上部
500mm
管顶500~1000mm
回填材料
范围
——
中、粗沙 每
100m
中、粗沙、碎石屑、两井最大粒径小于之间40mm的沙砾或者符或者合要求的原土 1000m
² 原土回填
点数 -— 每层
每侧一组:每组3点
施工单位检查评定记录
普通1 4。6.3.5 4。6。3.6
项目 2 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
管道基础 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2022)
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定
记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主控项目
3
砂石基础的压实度符合设计要求 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触
均匀、无空隙
混凝土基础外光内实,无严重缺陷,基础
的钢筋数量、位置正确
序
号
检查项目 中线每侧宽度
监理(建设)单位验
收记录
1 2
原状地基的承载力符合设计要求 混凝土基础的强度符合设计要求
第5。10.1.1条 第5.10。1。2
条 第5。10。1.3
条 第5.10。1。4
条 第5.10。1.5条
检查数量 范围 点数
每10m
每一个测1检验点,批 且不
少于3点
1
施工单位检查 评定记录
监理(建设)单位
验收记录
一般项目
2
允许偏差 不小于设计要求 0,-15 不小于设计要求 +10,0 0,-15
3
1 垫层 高程 无压管道 厚度
2
混凝土基
平基
中线每侧宽度
高程
础、管座
管座
厚度 肩宽 肩高 无压管道
3
高程 土
(砂
平基厚度
及沙砾)
土弧基础腋角高度
基础
不小于设计要求 +10,—5 +20 0,-15 不小于设计要求 不小于设计要求
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位
验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
钢筋砼管道接口连接 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268)—2022
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定
记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主控项
2
柔性接口的橡胶圈位置正确 刚性接口的强度符合设计要求
柔性接口的安装位置正确
第5。10.7。1
条 第5.10.7.2条 第5.10。7.3条
第5.10。7。4
条 第5。10.7。5
条 第5。10.7.6条 第5。10。7。7
条
监理(建设)单位验收
记录
1 管及管件、橡胶圈的产品质量
目 3
1
一般项
2 3
刚性接口的刚度、厚度符合要求 管道沿曲线安装时,接口转角
管道接口的填缝
目 4
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位
验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
化学管道接口连接 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268)—2022
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定
记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
第5.10。8.1
条 第5.10。8。2
条 第5。10。8。3
条 第5.10。8。4
条
第5.10.8。5条 第5。10.8。6
条 第5.10。8.7条 第5.10。8。8
条
监理(建设)单位验
收记录
1 主控项目 3
2
管节及管件、橡胶圈的产品质量
承口、插口部位及套筒连接
管接口熔焊连接
4 1 2 一般项目
3 4
卡箍连接、法兰连接、钢塑过度连接
接口承插、套筒式接口的插入深度
承插式安装接口转角 熔焊连接设备
卡箍连接、法兰连接、钢塑过度连接
施工单位检查评定
结果
监理(建设)单位验
收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
管道铺设 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268)—2022
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 主
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准 监理(建设)单位验
控项目
2
刚性管道无结构贯通裂缝
1
管道埋设深度、轴线位置
第5.10.9.1条 第5.10。9。2
条 第5。10。9.3
条 第5.10。9.4条
第5.10。9。5
条 第5。10。9。6
条 第5.10.9。7条 第5.10。9。8
条 第5.10.9。9条 检查数量 范围 每 节 管
1点 点数
记录
收记录
3 4 1
柔性管道管壁纵向隆起、环向扁平
管道安装稳固、平直
管内光洁平直、无杂物、油污
2 3 一般项目
4 5
管道与井室洞口之间无渗水 管道内外防腐层完整 钢管管道开孔 闸阀安装坚固、严密 检查项目
施工单位检查评定
记录
监理(建设)单位验
收记录
合格率 合格率 合格率
允许偏差 无压管道 无压管道 无压管道
15 +10 +15
6 1
2
水平轴线 管底
D1≤1000
高程 D1>1000
施工单位检查评
定结果 监理(建设)单位
验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
工作井 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268)-2022
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主控项
1 2
工程原材料
工作井结构的强度、刚度和尺寸 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级
第6.7.2.1条 第6。7.2.2条 第6。7.2.3条
目 3
1
结构无明显渗水和水珠现象
第6.7。2。4
条 第6。7。2。5
条 第6。7.2。6
条
检查数量
2 顶管顶进工作井应坚实平整
3 两导轨应顺直、平行、等高
允许偏差(mm)
监理(建设)单位
验收记录
检查项目 施工单位检查评定记录
范围
点数 每根导轨2点
每座
每根导轨2点 2个断面
一般项目
4 2
井尺寸 1
井内导轨安装
顶管、
+3,0
夯管
中心水平顶管、
3
位置 夯管
顶管、
两规间距 +2
夯管 每侧
矩形
长、宽 不小于设
计要求
圆形 半径 顶面高程
20
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
每座 2点 竖、水平各1
点 垂直向各1点
中心位置
3 进、出井预留洞口
内径尺寸 4
井底板高程
顶管工作井后背
墙
垂直度 水平扭转度
每一个
+20 +30 0.1%H
每座
0。1% L
每座
4点
5 1点
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位
验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
顶管管道 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268)—2022
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主控项
1
管节及附件产品质量 接口橡胶圈安装的位置 无压管道的管底坡度
第6.7。3。1
条 第6.7。3.2条 第6.7。3.3条
目 2
3
4 1
管道接口端部质量
管道内应线性平顺、无突变、变形现象
第6.7.3。4条 第6。7.3。5
条 第6。7。3。6
条 第6。7.3。8
条 第6.7。3.9条
检查数量
2 管道与工作井出、进洞口的间隙连接
3 4 一般项目
1
内防腐层应完整,附着密切 管道内应清洁,无杂物、油污
检查项目
顶进长度<300m 300m≤顶进长度<1000m 顶进长度≥1000m 顶进长
度<300m
Di<1500 Di≥1500
允许偏差(mm)
50 100 L/10
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
范围 点数
直线顶管水平轴线
每 管 节
1点
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
+30,—40 +40,-50 +60,—80 +80,-100 15%壁厚,且≤20
50
5
2
直线顶管内底高程
300m≤顶进长度<1000m 顶进长度≥1000m
3 4
相邻管间错口 钢筋混凝土管
对顶时两端错口
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位验
收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
定向钻管道 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268—2022)
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主控项目 2
3
管节组对拼接
管段回托后的线性应平顺、无突变、变形 1
管节等工程材料
第6.7.12。1
条 第6。7.12。2
条 第6。7.12.4
条
1 2 3
导向孔钻进、扩孔、管段回托 管段回托力、扭矩、回托速度 布管和发送管段无变形
检查项目
允许偏差(mm)
20 +20 +20 500 1/2倍Di 1/2倍Di
每 节 管
不少于1点
每入、出土点
第6。7.12.5
条 第6.7.12.6条 第6.7.12.7条
检查数量
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
范围 点数
一般项目
4 2
1
入土点位置 出土点位置
平行轴向、平行横向
垂直向高程
垂直向高程
无压管道
各1点
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
平面轴向 平面横向 水平轴线
管道内底高程
3
管道位置 控制井
无压管道 +20,—30
20
井中心轴向、横向位置 井内洞口内中心位置
4 每座 各1点
20
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位验
收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
井室 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2022)
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 主控项目
1 2 3 一般项目
3
井室内踏步位置正确、坚固
2
井内部构造符合设计要求
1
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准 所用的原材料、预制构件 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度
砌筑结构
井壁抹面密实平整,不得有空鼓、裂缝等
第8.5.1。1条 第8.5.1.2条 第8.5.1.3条 第8。5。1。4
条 第8。5.1。5
条 第8.5.1。6条
4 井盖、座规格符合设计要求
检查项目
1 平面轴线位置(轴向、垂直轴向) 2 3
井室
尺寸 井口高程
结构断面尺寸
长、宽
+20
直径 农田或者绿地 路面
开槽法管道铺设
Di≤1000 Di>1000
+20
第8.5。1.7条
检查数量 范围 点数
15 +10。0
2 2 2
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
允许偏差(mm)
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
4 1
与道路规定一致
+10 +15
2
不开槽法Di<1500 管道铺设 Di≥1500 水平及垂直间距、外露
长度
高、宽、深 流槽宽度
+10,—20 +20,-40 +10 +10 +10
1
每座
5
5
井底高程
6 7 8
踏步安装 脚窝
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位
验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
雨水口及支、连管 检验批批质量验收记录表
《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2022)
编号:
工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位
分包项目经理
分部工程名称 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
分项工程名称 项目经理
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主控项
1 2
所用的原材料、预制构件 雨水口的位置、深度 井框、井箅应完整、无损
井内连接管
第8.5。2.1条 第8。5。2.2
条 第8.5.2.3条 第8.5。2。4
条 第8.5。2。5
条 第8。5.2。6
目 3
4 一般项
1 2
雨水口砌筑 支连管内清洁、通畅
目
检查项目
1 2
井框、井箅吻合 井口与路面高差 雨水口位置与通路线平行
井内尺寸
深:0,-20
5
井内支、连管管口低高度
0,—20 允许偏差(mm)
≤10 —5,0 ≤10
条
检查数量 范围 点数
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
每座
1
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
3 3
4
长、宽;+20,0
施工单位检查评定
结果 监理(建设)单位
验收结论
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
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