编号：姓 名所在学校性 别年 级家庭人口出生年月班 级家庭人均年收入照片其中子女数户主姓名家长身份证号邮政储蓄银行一卡通账号家庭住址贫困原因行政村（居委会）意见：（盖章）乡镇民政部门、财政部门：（盖章）班主任意见所在学校审核意见签名：（盖章）公示情况备注：银行账号填写学生家庭“邮政储蓄银行一卡通账号”，银行账户开户名和身份证姓名一定要一致！身份证号码、银行卡号一定不要填错！！！享受学生联系电话必须是有效的，最好是固定电话，所在学校必须要告知现行贫困补助，确保知晓教育民生工程内容，如果电话回访必须保证知晓、满意。
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