防盲老年性白内障摘除联合人工晶体植入术围手术期护理论文

防盲老年性白内障摘除联合人工晶体植入术围手术期护理

【中图分类号】r473.77 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0146－02

【摘要】目的 探讨在防盲老年性白内障超声乳化手术围手术期进行有效的护理措施。方法 对214例患者进行术前心理护理、基本护理和术后的体位护理、并发症处理及进行出院指导等系统的护理措施。结果 通过围手术期的护理，无严重并发症发生，214例患者均痊愈。结论 老年性白内障手术围手术期的护理措施的实施，对大批量集中防盲白内障手术顺利开展、治愈疾病及提高患者满意度发生是极其重要的。

【关键词】老年性白内障；防盲手术；围手术期；护理 随着社会老龄化的发展，白内障患者逐年增加，是我国主要致盲眼病之一［1］。我国近年来开展的“百万复明工程”为大批贫困白内障患者带来了光明。我院2011年5月-8月集中开展了214例白内障防盲手术；我科对围手术期患者开展有序、有效的护理；为整个活动的安全、顺利进行起到积极作用，汇报如下： 1 临床资料

本组214例，均为老年性白内障，其中男123例，女91例；年龄45～98岁，平均62岁。其中单纯白内障182眼，合并糖尿病23例，合并心脏病45例，合并高血压121例，合并有其他眼疾47例。

2 护理

2.1 术前护理 ⑴术前心理护理:患者多因视力低下，生活自理能力差，行动不便，既有要求手术的迫切愿望，又惧怕手术，害怕手术不成功反而使身心及经济方面增加负担，导致情绪低落，烦躁易怒。因此，我们有针对性地进行心理疏导，引导患者角色转变。与病人沟通，采取用模型或示意图的方式向患者和其家属介绍手术方案，以及该术式的优点、方法和注意事项；向患者强调手术的优点，以同病室的成功效果为例，增强说服力。从而使患者减轻紧张、焦虑和抑郁，从而达到稳定病情配合手术的目的。⑵体位训练：术前训练病人仰卧、固定头位的情况下按要求向各方向转动眼球并保持固视状态。⑶术前准备：术前30 min用复方托吡卡胺充分散瞳，每5～10 min滴药1次，连续滴药3～5次，并观察瞳孔是否散开。用0.5 g/l安尔碘洗眼液冲洗结膜囊。

2.2 术中护理 手术室护士应提前调节手术室温湿度，一般温度保持在24℃，湿度保持在 50%左右。患者进入手术室后，护士进行各项操作时动作应轻柔，面部铺巾前对心肺功能低下患者予低流量氧气鼻导管吸入。术中安抚患者情绪，密切观察病人血压、心率、眼内压等情况；使病人在轻松舒适的环境中顺利完成手术。

2.3 术后护理 （1）眼部护理：术后取平卧位，嘱病人避免低头或大声咳嗽，注意休息，勿揉按术眼，防止眼内压力增高或碰伤术眼影响切口愈合及前房形成。遵医嘱局部或全身应用抗生素，滴眼液时勿对眼球施加压力，用消毒棉签轻压下睑，注意观察术眼情况，发现异常及时与医生沟通。按医嘱使用散瞳剂，松弛睫状肌，

活动瞳孔以防止虹膜后粘连及人工晶体移位和瞳孔挟持等并发症。⑵生活护理：手术当天给予病人营养易消化半流质饮食，以后改为普通饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，利于机体恢复及切口愈合。

2.4 出院指导 嘱病人出院后注意休息，避免过度用眼或碰伤术眼，遵医嘱滴眼药水，保持术眼清洁，定期门诊复查，如有不适随时复诊。 3 结果

所有白内障手术均顺利完成，术中植入折叠晶体214例。术前视力均为0.1以下，出院时矫正视力均在0.3以上。通过围手术期的护理，无严重并发症发生，214例患者均痊愈。 4 结论

参加白内障防盲手术患者，因生活贫困或地域偏远，大部分就诊时年龄偏大且合并全身疾患多，且住院患者集中，无论是治疗还是护理带来一定压力。如何做好大规模、低成本、高质量的白内障手术复明救助工作［2］，对医护人员都是一项新的挑战。加强医护人员的工作责任心，将工作流程安排得合理有序，并注意避免围手术期风险，加强安全管理、团结协作，对大批量集中防盲白内障手术顺利开展、治愈疾病及提高患者满意度发生是极其重要的。 参考文献

［1］ 何守志．晶状体病学．北京：人民卫生出版社，2004：177-270.

［2］ 孙春妹,陈梅影,吴淑慧.白内障扶贫项目批量患者住院流程的探讨［j］.中实用护理杂志,2007,23(2):53-.

作者单位：230022 合肥市第三人民医院眼科