糖尿病新世界２０１５年８月 ・医药论坛・ 长效胰岛素联合口服降糖药治疗２型糖尿病的疗效 研究 安佰皓 齐齐哈尔市第二医院，黑龙江齐齐哈尔１６１００６ 【摘要】目的就长效胰岛素联合口服降糖药使用于２型糖尿病的临床疗效展开分析探究。方法选取２０１４年１月一 ２０１５年１月时间段该院接收的１００例２型糖尿病患者，将他们划分成为研究组与对照组，各５０例，对照组单纯采取 降糖药治疗，研究组基于对照组采取长效胰岛素联合治疗，就两个组别患者临床治疗效果进行比较分析。结果研究 组ＦＢＧ（４．９￣０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ、２ｈＰＢＧ（７．９￣２．１）ｍｍｏｌ／Ｌ及ＨｂＡｌｃ（５．９￣１．０）％相较于对照组（８．１±Ｏ．９）ｍｍｏｌ／Ｌ、（１２．８￣２．７） ｍｍｏｌ／Ｌ及（８．７￣１．６）％更低，数据对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组血糖控制率９４．０％相较于对照组７６．０％明显 更高，数据对比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论长效胰岛素联合口服降糖药使用于２型糖尿病患者Ｉ临床疗效理 想，可明显促进患者机体血糖得到调节，提升血糖控制率，具备推广借鉴价值。 【关键词】长效胰岛素；降糖药；２型糖尿病；Ｉ临床疗效 【中图分类号】Ｒ５８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０８（ａ）一００１９—０２ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｌｏｎｇ Ａｃｔｉｎｇ Ｉｎｓｕｌｉｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｏｒａｌ Ｈｙｐｏ－ ｇｌｙｃｅｍｉｃ Ａｇｅｎｔｓ ｆｏｒ Ｔｙｐｅ ２ Ｄｉａｂｅｔｅｓ ＡＮ Ｂａｉ－ｈａｏ Ｑｉｑｉｈａｅｒ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｑｉｈａｅｒ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，１６１００６ Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｏｎｇ ａｃｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒｌａ ｈｙｐｏｇｌｙｅｅｍｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｆｏｒ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔ １００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｑｕｐ，５０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｓｉｍｐｌｙ ａｄｏｐｔ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｔｏｏｋ ｌｏｎｇ—ａｃｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ’Ｓ ＦＢＧ（４ ＿５）ｍｍｏｌ／Ｌ ２ｈｐｂｇ ．ｃＩ±２．１）ｍｍｏｌ／Ｌ ａｎｄ ＨｂＡｌｃ（５９±１Ｊ０ ％ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（８．１±０．９）ｍｍｏｌ／Ｌ， （１２．８＋２．７）ｍｍｏｌ／Ｌ ａｎｄ（８．７￣１．６）％ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ，ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｄａｔａ ｅｘｉｓｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．Ｏ５）；ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ’Ｓ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ９４．０％ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ７６．０％ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ．ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｄａｔａ ｅｘｉｓｔ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｆＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｌｏｎｇ ａｃｔｉｎｇ ｉｎｓｕｌｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ｈｙｐｏ￣ｙｃｅｍｉｅ ａｇｅｎｔｓ ｏｆｒ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｓ ｉｄｅａｌ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ｒａｉｓｅ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ， ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｌｏｎｇ ｔｅｒｍ ｉｎｓｕｌｉｎ；Ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ ａｇｅｎｔｓ；Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ 现如今，在人们生活水平逐步改善、生活方式及饮 药治疗效果与长效胰岛素联合口服降糖药治疗对比的 食习惯不断变化的背景下，２型糖尿病患病率呈逐年提 长效胰岛素联合口服降糖药使用于２型糖尿病的治疗 高走向。２型糖尿病极易导致患者机体出现血管并发症 效果研究适用提供一些思路．现报道如下。 状。这一情况受患者机体血糖波动性及血糖浓度重要 １资料与方法 影响。由此可见，临床开展治疗糖尿病工作，一方面要 １．１一般资料 对患者高血糖进行调节，一方面要对其血糖波动幅度展 选取该院接收的１００例２型糖尿病患者作为该次 开相应的调节【 １。该次研究选取该院２０１４年１月一 研究对象。将所有研究对象划分成为研究组、对照组， ２０１５年１月间接收的１００例２型糖尿病患者，通过对其 各５０位患者，全部所有研究对象于得到研究之前，都获 临床资料进行综合分析，旨在为临床基于单纯采取降糖 取一系列临床检测后确诊，同时获取患者本人及其家属 【作者简介】安佰皓（１９７６．９一），女，黑龙江望奎人，本科，主管药 签订知情许可同意书闭。研究组中，男性２８例，女性２２ 师，研究方向：药学。 例；最小年龄４３岁，最高年龄７５岁，平均（５６．３＋５．８）岁。 ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界 １ ９ ・医药论坛・ 糖尿病新世界２０１５年８月 对照组中，男性２９例，女性２ｌ例；最小年龄４１岁，最 高年龄７６岁，平均（５６．１￣５．９）岁。两组受检人员性别、 表２两组１ ００例患者血糖控制率情况对比【ｎ【％）】 年龄及其他健康指标等基本资料经统计学处理，差异 无统计学意义（ ０．０５），均衡性具备研究对比价值。 １．２方法 对照组单纯采取降糖药治疗，降糖药给予５０ ｍｇ拜 唐苹（国药准字：Ｈ２００１０７１６），Ｏ．２５ ｇ格华止（国药准 字：Ｈ２００２３３７０），口服，３次／ｄ。研究组基于对照组采取 ３讨论 根据糖尿病防治标准可知，就２型糖尿病治疗过程 中．如果采取两类口服降糖药物进行联合治疗难以使 长效胰岛素联合治疗，降糖药用法用量同对照组，即给 患者机体血糖被调节满意，出现这种情况要立即采取胰 予患者甘精胰岛素（国药准字：Ｊ２０１２００２１），行皮下注 岛素治疗。大量医学研究表明应用胰岛素治疗糖尿病 射，起初注射量控制在１０ ｕ左右，并结合患者实际情 患者，能够达到有效控制患者血糖的目的。但现阶段国 况调节注射量。直至患者机体血糖得到满意调节。 １．３观察指标 内外拥有着诸多类型的胰岛素品种，并且存在多种不 同的治疗手段．各异的胰岛素治疗手段血糖控制效果 两组１００例研究对象接受不同治疗方法后，结合该 各不相同网。该次研究结果显示，研究组ＦＢＧ、２ ｈＰＢＧ及ＨｂＡｌｃ 院患者２型糖尿病相关规范准则设计调查表，对两组 相较于对照组更低：研究组血糖控制率９４．０％相较于 患者临床指标（空腹血糖ＦＢＧ、餐后２ ｈ血糖２ ｈＰＢＧ及 对照组７６．０％明显更高，数据对比差异有统计学意义（Ｐ＜ 糖化血红蛋白ＨｂＡｌｃ）及血糖控制率进行观察对比，将 ０．０５）。结合该次研究结果认为，长效胰岛素能够有效不 系列所获取的临床指标明确收入近调查表内。结合电 足短效胰岛素所存在相关缺陷，好比频繁注射短效胰 子计算机开展统计学处理工作。 岛素将使得患者体重升高、引发低血糖并发症，大部分 一１．４统计方法 患者无法坚持长时间注射等嗍。甘精胰岛素作为一类长 将研究组与对照组受检人员研究所得数据展开针 效胰岛素类似物，它生成渠道是通过将大肠杆菌视为生 对的编号，并由医务人员进行数据统计学处理，采用 成有机体，经ＤＮＡ重组技术实现开发。甘精胰岛素作 ＳＰＳＳ １３．００软件包开展数据统计处理．计量资料用均数± 用于糖尿病患者能够长期模拟机体生成胰岛素．用药 ｄ之内患者机体血药水平均维持稳定。达到有效控制 标准差（ ±ｓ）表示，采取ｔ值检验，计数资料用率（％）表 １血糖水平的目的圈。 示，采取ｘ 值检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组１００例患者临床指标情况对比 组ＦＢＧ（４．９±０．５）ｍｍｏ］／Ｌ、２ ｈＰＢＧ（７．９士２．１）ｍｍｏｌ／Ｌ 总而言之．长效胰岛素联合口服降糖药使用于２型 糖尿病患者Ｉ临床疗效理想。安全可靠，可明显促进患者 机体血糖得到调节，提升血糖控制率．具备推广借鉴价 值。 【参考文献１ 【１】余爱华，孙明，余丽芹．２型糖尿病采用胰岛素联合口服降糖 药的临床疗效观察［Ｊ］．职业卫生与病伤，２０１４（６）：４１２—４１３． ［２】黄家鹏，陈慧．基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与 预混胰岛素疗效比较［Ｊ１．中外医疗，２０１３，３２（２３）：１０９—１ｌ０． 【３】Ｍｏｆｉｎｏ Ｋ，Ｐｅｔｅｒｓｅｎ ＫＦｃＳｏｎｏ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ ｂｉｏｇｅｎｅｓｉｓ ｂｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｌｉｐａｓｅ ｉｎ ｍｕｓｃｌｅ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ— 及ＨｂＡｌｃ（５．９￣１．Ｏ）％相较于对照组（８．１土０．９）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （１２．８￣２．７）ｍｍｏｌ／Ｌ及（８．７￣１．６）％明显更低，数据对比差 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。 表１两组１００例患者临床指标情况对比（ｉ±ｓ １ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｏｆｆｓｐｒｉｎｇ ｏｆ ｐａｒｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ， ２０１２，６１（４）：８７７—８８７． ［４】许英，沈红丽，徐松梅．基础胰岛素与预混胰岛素联合口服 降糖药治疗２型糖尿病临床疗效比较［Ｊ】．实用临床医药 杂志，２０１３，１７（７）：８５—８７． ２．２两组１００例患者血糖控制率情况对比 【５】李菲．两种胰岛素联合口服降糖药物在老年２型糖尿病中 的安全ｆ生及有效性们．中国医药导抿２０１５，１２（６）：９５—９８． （收稿日期：２０１５—０５—１５） 研究组血糖控制率９４．０％相较于对照组７６．Ｏ％更 高，数据对比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。 ２０ 糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ
