家属声明同意书
兹证明_________________先生/女士（ 岁），身体健康，有出行的能力。可以参加上海中国青年旅行社____________________线路旅游。家属已经详细了解了上海中国青年旅行社对于此次活动的报名说明以及老人的参团旅游线路，如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，家属愿自行承担一切责任。
提供健康证明 提供 （ ） 家属签名：
与参团人关系：
联系电话：
手机：
签署日期：
自愿不提供 ）
（
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